冬天小腿出现紫色斑点可能是冻伤、皮炎、紫癜等原因导致的，建议及时就诊进行相关检查明确诊断。

上述提及的病因都可引起小腿部位毛细血管破裂出血，血液外渗至组织间隙，使皮肤下方呈现紫色斑点。如果症状持续不缓解或者伴有其他异常表现，则需考虑是否存在其他潜在的健康问题，应及时就医诊治。

除了上述原因外，还应警惕是否与血小板减少性紫癜等疾病有关。该病通常由遗传因素或其他不明原因导致血小板数量减少或功能障碍，容易引起自发性皮肤黏膜出血，表现为全身各处出现瘀点、瘀斑等症状，也包括小腿部位。

针对冬季小腿出现紫色斑点的情况，在临床上要避免局部受到摩擦或是挤压，并且要做好保暖措施，以免加重不适感。