右脚踝出现红色斑点可能是由于外伤导致的软组织损伤、炎症反应所致。

外伤后会导致局部毛细血管破裂出血，引起红肿、疼痛等症状，进而形成红色斑点。此外，外伤还可能会诱发局部炎症反应，进一步加重症状。面对这种情况，需要观察伤口是否有活动性出血，并及时处理伤口以防感染。

如果患者既往无类似病史，且此次红色斑点伴随瘙痒或脱屑，则要考虑是否为湿疹、银屑病等皮肤疾病引起的。这些疾病通常与遗传、环境因素以及机体免疫状态有关。

针对右脚踝上的红色斑点，建议避免搔抓，以免加重炎症或延长愈合时间；同时注意保持患处干燥清洁，以促进伤口愈合。