类风湿关节炎患者可能有双臂肿胀和疼痛，也可能没有。

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，其特征是关节及周围组织的长期炎症，可能导致全身多处关节肿胀和疼痛，包括双臂。但并非所有患者的症状都相同，因此不是所有患者都有双臂肿胀和疼痛。

如果患者处于疾病的急性发作期或者存在严重的并发症，则可能会出现明显的不适症状，如发热、乏力等。这主要是由于机体免疫系统异常活化，产生大量的炎症因子，导致全身多个系统的功能障碍。

针对类风湿关节炎的治疗需个体化制定，并定期监测病情活动性及药物副作用。患者应避免过度使用受影响关节，以减少关节损伤风险，同时注意休息与适量运动相结合，保持良好的生活习惯也有助于控制疾病进展。