晚上穿内裤睡觉遗精通常是由于长时间未排精引起的性压力积累所致。

长时间不进行性生活或者手淫会导致体内的精子储存量过多，当精子储存到一定程度后就会对精囊造成刺激，从而出现遗精的现象。这是一种正常的生理现象，不需要过于担心，也不需要特殊治疗。日常生活中可以多参加一些有氧运动，比如打篮球、踢足球、跑步等，有助于缓解症状。

如果患者频繁出现遗精且伴有睡眠质量下降、白天疲乏等症状，则可能是病态表现，可能与前列腺炎、尿道炎等疾病有关。这些疾病的炎症反应可能会导致生殖器官敏感度增加，进而引起频繁遗精。

针对晚上穿内裤睡觉遗精的情况，建议患者在睡前适当放松心情，避免过度疲劳，以减少遗精的发生。对于频繁遗精的患者，应注意保持规律的生活习惯，合理饮食，避免过度劳累，以减轻症状。