睾丸是男性的重要生殖器官，如果发生外伤性病变，如击打、挤压等，可导致睾丸组织受损，出现睾丸变软的情况。此时需根据具体受伤程度进行判断，并采取针对性治疗。

一、原因

1.阴囊壁损伤：由于踢腿或坐碰椅时，一侧大腿内侧向睾丸方向踢及、挤压，或者撞击物体而致伤，患者主要表现为阴囊肿痛和瘀斑，在阴囊壁的提睾肌附着部位常有明显的血肿形成，触之柔软，伴有明显淤血，可见青紫或鲜红色的瘀斑，通常在伤后2-3小时达到高峰，随后疼痛减轻，阴囊增大更加显著，质地较硬，数日后逐渐转为红肿，患侧睾丸上抬，伴胀痛不适。

2.挫伤：若睾丸受到钝器直接打击于阴囊部，可引起睾丸挫伤，严重者可同时合并同侧阴囊壁和睾丸两处损伤，此时会出现睾丸变软的症状，还会伴随局部皮肤青紫、肿胀以及皮下出血等症状。

3.开放性损伤：常见于刀刺伤、枪弹贯通伤等，一般均有明确的刀刺伤史，伤情与刺入的深度有关，伤及睾丸实质时可造成急性出血、缺血或坏死，甚至并发感染，患者会感觉睾丸变软，还可伴有恶心、呕吐、寒战、高热、剧痛等表现。

4.火器贯通伤：若睾丸被弹片贯穿，则伤道经过睾丸，可造成睾丸破裂或绞索，伴有大量鲜血涌出，伤后睾丸迅速肿大并呈紫绀样，继而坏死，剧烈疼痛持续不减，亦可因神经反射引起会阴及肛门括约肌痉挛，疼痛加剧，伤后睾丸位置上升至阴囊或腹股沟，触之发硬，无弹性，变平。

二、治疗

1.手术治疗：对于开放性损伤，应清创止血，仔细寻找异物，及时摘除失去活力的睾丸，妥善处理断端，引流伤口，防止化脓积聚。而对于火器贯通伤，应及时行修补术，取出异物，清除失活的睾丸及其碎片，缝合贯通伤，必要时作造瘘引流。

2.药物治疗：睾丸挫伤的早期(伤后6小时内)冷敷，晚期(伤后8-10天)热敷，以促进血液循环，加速炎症吸收。也可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制感染。

建议睾丸存在外伤史的患者，及时到医院泌尿外科就诊，完善彩超检查、CT检查等，配合医生积极治疗。