肛裂每次大便好痛可能是便秘引起的肛裂、大便干结、排便时腹内压增高、肛门局部炎症、肛门狭窄等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.便秘引起的肛裂

由于长期存在便秘的问题，会导致粪便中的水分被过度吸收，从而使得粪便变得干燥坚硬，在排出的过程中容易损伤肛管皮肤，引起肛裂。患者可以遵医嘱使用开塞露、乳果糖等药物进行缓解，必要时也可以通过灌肠的方式促进排便。

2.大便干结

大便干结是指大便质地变硬，难以顺利排出。此时需要借助外力帮助排便，否则可能会导致疼痛加剧。针对大便干结的情况，可以通过饮食调整来改善，如增加膳食纤维摄入量和饮水量。

3.排便时腹内压增高

当腹内压突然升高时，会对周围组织产生压力，进而诱发疼痛感。对于这种情况，建议采取侧卧位休息，同时还要注意保持心情舒畅，以免情绪紧张导致腹压增大。

4.肛门局部炎症

肛门局部炎症是由细菌感染引起的，这些病原体可刺激局部黏膜，导致其出现红肿、热痛等症状。患者可以在医生指导下使用抗生素类药膏进行抗炎治疗，比如克林霉素软膏、莫匹罗星软膏等。

5.肛门狭窄

肛门狭窄是由于先天发育异常或者后天因素导致肛门管道变窄，使排泄物难以顺畅通过而引起疼痛。如果确诊为肛门狭窄，则需行手术治疗，如纵切横缝术、瘢痕松解术等。

日常生活中要注意保持良好的排便习惯，定时定量排便，避免久坐久蹲，以减少对肛门区域的压迫和摩擦。还应定期进行肛门指诊和直肠镜检，以便及时发现并处理可能存在的病变。