肛裂患者排便时出现肛门变扁变细的情况可以考虑中药坐浴、肛裂切除术、扩肛术、激光疗法、生物反馈疗法等方法进行治疗。如果症状持续不缓解或伴有严重疼痛，建议及时就医以便获得专业的评估和治疗。

1.中药坐浴

使用具有清热解毒、止痛消肿功效的中药煎煮后进行局部熏洗，可以促进伤口愈合。适用于轻度至中度肛裂患者。需遵医嘱调整处方以适应个体差异。

2.肛裂切除术

通过手术直接去除病变组织，即肛管皮肤全层裂开部分，达到治愈目的。主要针对经久不愈且伴有严重并发症者；实施前应评估全身及局部条件。

3.扩肛术

利用特制器械对狭窄部位进行定期扩张，改善排便困难。对于存在肛门括约肌痉挛所致排便障碍者有效；执行时要控制好力度以免造成二次伤害。

4.激光疗法

应用特定波长的激光对受损区域进行精确照射，促进细胞更新和修复。适合轻微表浅性损伤情况；需要多次治疗才能看到效果，并注意术后护理。

5.生物反馈疗法

通过专业设备监测身体状态，并学习如何控制某些生理反应来缓解压力和不适感。可辅助管理因精神紧张引起的排便困难等问题；通常在专业人员指导下进行。

若发现粪便变薄、变细的情况持续存在，建议及时就医以便进行相关检查如直肠指诊或结肠镜检查以确定原因。日常生活中还要保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以防便秘的发生。