肩周炎特殊检查
肩周炎一般是指肩关节周围炎症导致的肩部疼痛和功能障碍。在临床上,可以进行X线、CT等常规检查确诊肩周炎,也可以通过压痛试验、伸肌痉挛试验、冈上肌肌力测试、冻结点测试等辅助检查明确诊断。

一、常规检查
1.X线:肩周炎患者拍摄X线片时可发现肩峰下骨质增生,但无明显退变表现;
2.CT:部分患者病情较重或合并其他疾病,如心脑血管疾病不能耐受核磁共振检查者,可通过CT对局部病变情况进行评估。
二、辅助检查
1.压痛点:如果出现典型的三角形疼痛区域,则为典型体征,在疼痛区域内存在典型的压痛点,即盂肱关节后方的颈旁压痛点、肩肿肌起点处的岗上压痛点及肩外展时痛点。
2.伸肌痉挛试验:让患者处于屈曲、内收、轻度旋内位,医生用一只手握住患者的患肢肘部,并将腕部向背侧摆动,如果有明显的剧痛感则说明阳性,提示可能有喙肱韧带损伤。
3.冈上肌肌力测试:通常情况下,肩周炎患者常因主动活动不便而忽略肌肉萎缩的情况,因此需要由专业人员使用器械测量并记录患者的肌肉力量,以了解是否发生肌肉萎缩以及程度如何。
4.冻结点测试:冻结点是肩袖损伤发生的部位,也是治疗的关键所在,当探头贴于喙突中心位置时,患者感到明显的疼痛,此时即为冻结点。
除上述常见检查以外,核磁共振成像(MRI)、超声检查也可用于诊断肩周炎。核磁共振成像是利用磁场作用于人体内的水分子,使氢原子产生信号反应从而形成图像的一种检查方法,能够清晰地显示软组织病变,对于早期肩周炎的诊断具有重要意义。而超声检查是一种无创性检查,操作简便、迅速,能动态观察病程演变过程,有助于判断积液性质。
临床中多数患者经过规范的保守治疗即可治愈,比如口服非甾体类消炎药,包括塞来昔布胶囊、依托考昔片等,配合物理疗法,包括热敷、针灸、推拿、按摩等,若效果不佳则需积极进行手术干预。






