附睾炎伴睾丸变硬可能由尿道狭窄、输精管结扎术后并发症、附睾结石、附睾囊肿或附睾肿瘤引起。这些病因可能导致附睾组织炎症或损伤，进而导致睾丸变硬。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.尿道狭窄

由于先天发育异常或者外伤等原因导致尿道腔狭窄，引起排尿不畅，继发性感染，炎症蔓延至附睾，从而出现附睾炎的情况。患者可表现为排尿困难、尿线细、尿频等症状。可通过手术的方式进行治疗，如经尿道膀胱镜下尿道扩张术、经尿道电切术等。

2.输精管结扎术后

输精管结扎术后会导致精子无法排出体外，在附睾内淤积，刺激附睾组织而诱发附睾炎的发生。典型症状包括阴囊疼痛、发热和局部红斑。通常需要抗生素治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。

3.附睾结石

附睾结石多由前列腺液返流进入输精管所致，当结石堵塞输精管时，就会导致附睾内的液体不能顺利流出，形成附睾炎，进而使附睾变硬。对于无症状且没有并发症的患者，一般不需要特殊处理。对于有症状者，则需考虑行输精管附睾切除术。

4.附睾囊肿

附睾囊肿是附睾管或射精管部分阻塞引起的液体积聚，如果囊肿体积增大压迫到附睾组织，就可能会诱发附睾炎，导致睾丸变硬。较小的附睾囊肿无需治疗，定期复查即可；若囊肿较大并伴有不适症状，则需通过附睾囊肿剔除术进行治疗。

5.附睾肿瘤

附睾肿瘤可能源于附睾组织本身或其他生殖系统的恶性肿瘤转移而来，肿瘤细胞增殖可能导致附睾结构改变，进而引发炎症反应。确诊后，医生可能会建议进行附睾切除术以移除肿瘤。此外，还需针对原发病进行放疗或化疗。

日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和长时间坐着不动，以免加重病情。建议进行超声波检查以及血液中的特定酶类检测，以便评估附睾状况和是否存在感染迹象。