3岁小孩便秘拉不出来可以采取饮食纤维增加、肠道微生物调节、腹部按摩、中药调理、定时排便训练等方法来缓解。如果情况持续不改善或伴有其他症状，建议及时就医以获得适当的治疗。

1.饮食纤维增加

通过增加食物中的膳食纤维摄入量来改善便秘情况。例如，可以给孩子食用高纤维的食物如燕麦、胡萝卜等。适用于长期存在便秘问题且需要从生活习惯调整的孩子。

2.肠道微生物调节

通过补充益生菌或使用含有乳果糖等促进益生菌生长成分的产品来改善肠道微生态环境，间接达到缓解便秘的目的。此方法适合因肠道菌群失调引起便秘的人群。

3.腹部按摩

顺时针轻柔地对孩子的腹部进行按摩，可促进肠道蠕动，辅助解决排便困难的问题。在餐后半小时内实施效果更佳，但需注意力度适中，以免造成不适。

4.中药调理

根据体质特点选用适当中药材进行配方煎煮服用，如麻子仁丸等；具体用药需咨询专业中医师。适用于长期反复发作且经上述常规疗法无效者。

5.定时排便训练

建立规律的排便时间，使孩子形成条件反射性排便习惯。对于年龄较小无法自主控制排便的儿童有效。

家长应注意观察孩子的排便频率及质量变化，并确保充足的水分摄入以辅助软化大便。若经过上述措施处理后仍无明显改善，则应尽快就医以便进一步评估是否需要使用开塞露等药物干预。