多发性肝硬化腹水怎么治疗

多发性肝硬化腹水可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输等治疗措施。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。对于轻度至中度腹水患者有效，可缓解症状，但长期使用需监测电解质平衡。

2.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是将腹水中积液直接引流出体外的一种方法，可以迅速减轻腹腔压力。主要针对严重腹水或伴有呼吸困难者；注意预防感染及穿刺点出血。

3.肝脏移植

肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内以替代受损肝脏的过程，适用于晚期肝硬化腹水患者。手术风险较高，需严格评估患者身体状况，并配合免疫抑制治疗。

4.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下经颈静脉途径插入导管至肝内门静脉分支处建立人工分流通道，以降低门脉高压。主要用于改善门脉高压相关并发症如食道静脉曲张破裂出血等问题。

5.腹水超滤回输

腹水超滤回输利用自身腹膜作为透析器清除水分和废物，同时回收蛋白质。适合于控制重度腹水患者的水肿情况；实施时应监控电解质平衡。

在治疗多发性肝硬化腹水的过程中，应注意营养支持，给予高蛋白饮食，促进腹水吸收。同时，定期复查腹部超声、血常规、凝血功能等检查项目，以便及时发现病情变化。