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取消关注(1)抑制大脑的食欲中枢,降低食欲,使肥胖者不想进食,进食量减少。减少热量的摄入。
(2)刺激新陈代谢,增加机体耗氧量和脂肪、糖的氧化,以减少脂肪在体内的堆积。
(3)刺激肠道,使营养吸收减少,排泄增多增快。
吃后不想吃饭
代表:曲美、可秀、澳曲轻等
处方药成分:西布曲明
这些药物都是直接作用在神经上,抑制食欲,让人即使吃很少的东西也不觉得饿,服用的时候会觉得胃口不好,就算是饿了,也吃不下什么东西。盐酸西布曲明是作用于中枢神经类的减肥药物,有加快新陈代谢和抑制的作用。其实,曲美这类减肥(减肥食品)产品,其中类似盐酸西布曲明这类物质的含量要比正式的药物低一点,但归根结底还是一样的。可以考虑先去医院咨询一下医生,然后在医生的指导下服用此类药物。
不宜服用人群:接受单胺氧化酶抑制剂(MAOI)治疗的病人;神经性厌食症;病理性肥胖:如柯兴氏综合征、甲状腺功能低下等;血压不能控制和控制不好的高血压(血压食品)病人、冠心病、心衰、心率失常及脑中风的病人;严重肝肾功能不全的患者;孕妇(孕妇食品)、哺乳期妇女及准备妊娠的妇女;年龄小于16岁的儿童(儿童食品)和超过65岁的老年(老年食品)人不推荐使用;对药物过敏者。
不良反应及其它:口干、厌食、失眠、便秘(便秘食品);发热;心率增快、血压升高;气管炎、呼吸困难;腹泻、胃肠炎、胃肠胀气;不安、肢体痉挛、张力增加、思维异常、癫痫发作,间质性肾炎、月经紊乱;因出血时间延长引起的皮肤淤斑;外周性水肿;关节炎;皮肤瘙痒;弱视;肝功检查异常,包括AST、ALT、GGT、LDH、碱性磷酸酶、肝红素的增加。
吃后排泄增多
代表:赛尼可,金多靶类
产品成分:奥利司他
这类药物的副作用相对较小,主要是抑制肠胃道对食物的吸收,使得摄入的脂肪不被身体吸收,就直接排出体外,并能增加每日排泄次数。由于仅作用于胃肠道,不作用于大脑,几乎不进入血液,所以最常见的不良反应是胃肠道反应,多为油性斑点及油(油食品)性大便,这些副作用大多为轻度的,且通常发生在治疗早期,可自行缓解。
不宜服用人群:患慢性吸收不良综合征,或胆汁郁积症,及对奥利司他或药物制剂中任何一种其他成分过敏的患者禁用。
不良反应及其它:主要引起胃肠道不良反应,其与药物阻止摄入脂肪吸收的药理作用有关。常见不良反应为:油性斑点,胃肠排气增多,大便紧急感,脂肪(油)性大便,脂肪泻,大便次数增多和大便失禁。通常在服用赛尼可的病人中较多出现的胃肠道急性反应有:腹痛/腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适、牙齿不适、牙龈不适。观察到的其它少见不良事件有:上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染等等。
(实习编辑:林文生)
主任药师
广西壮族自治区人民医院 药剂科
主任医师
新疆生产建设兵团总医院 药剂科
副主任医师
天津市北辰区中医院 药剂科
南海区第二人民医院 药剂科
主任药师
河北医科大学第二医院 药剂科
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