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取消关注抗胃肠溃疡病药:
如有的病人用西咪替丁常规量,6日后出现乏力、头昏、两手抖动不止,第7日又出现双下肢抖动、不自主地摇头、颜面呆滞、发音不清、四肢张力增加,经停药治疗后,才恢复正常。
抗心律失常药:
第Ⅲ类抗心律失常药胺碘酮可引起静止性震颤和肌肉强直,这类药物与损害大脑基底部位有关。安搏律定也可引起药源性震颤麻痹征,大剂量或长期应用更易诱发。
药源性震颤麻痹具有以下特点:
与用药密切相关,症状随药物加减而波动,停药后好转,继续用药加重;以老年人居多,女性又多于男性;从服药到发病,短者数日、数周,长者1~2年,其中以3~5个月最多,且发展迅速,尚伴有精神抑郁、焦虑、无法静坐等症状。
一旦发生此病,通常应立即停药,多数病人在数周内症状即会减轻,1~4个月可完全消失。但也有的短者数日,而长者达1年之久才恢复正常。
小编讲堂:帕金森病的治疗误区
随着人口老龄化,我国帕金森病的患病人数正呈逐年上升的趋势。但是大众对于帕金森病的认识及治疗,却存在着不少误区,中山大学附属第一医院神经内科主任医师陈玲教授日前在接受记者采访时指出,临床上最常见的误区有以下几个方面。
误区一、刚刚发病的病人感觉肢体无力,当作颈病腰病治。
陈教授说新发帕金森病病人会出现肢体无力的情况,但更主要的症状是:肢体震颤、动作迟缓等;早期的颈腰椎疾病主要表现为肢体麻木或疼痛等,两者是有区别的。
误区二、服用抗帕金森病药,但从不调整用药量和品种。
帕金森病的病情会逐年进展,因此药量及种类都要适度根据病情的变化进行调整。有些人病情稍有好转就停药或自己减药,这是错误的,宜终生服药。
误区三、吸烟能防止帕金森。
虽然吸烟人群中患帕金森病的比例是少些,但没有证据证明吸烟能预防帕金森病。此外,吸烟所带来的心脑血管疾病和肺部疾病的危险性更大,严重的甚至有生命危险。
误区四、手术治疗可以一劳永逸。
不少病人认为手术治疗可以一劳永逸,从此不需再服药。专家指出病人在手术后药量可以减少近一半,但仍要继续服药;晚期帕金森病人不能自发活动了才选择手术治疗。
卧床不起的病人不推荐手术治疗,即使手术了,症状的改善也不明显;一般建议病程中出现剂末现象、开关现象或异动症,病程5年以上的病人可考虑手术治疗。手术加药物比单纯用药或单纯手术效果会好一些,且刺激电压可降低些,使脑起搏器的使用寿命延长。
(实习编辑:吴晓芳)
主任医师
常德市第一人民医院 药剂科
主任药师
广西壮族自治区人民医院 药剂科
宝鸡市第二人民医院 药剂科
住院医师
福州市妇幼保健院 药剂科
主任药师
山西医科大学第一医院 药剂科