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取消关注皮炎,皮癣,傻傻分不清楚?
用皮炎平治疗各类癣病也是民众常见的误区,现在我们知道包括脚癣、股癣、手癣等癣病都不能用皮炎平治疗。但又有一个新的问题出现了:皮肤科医生常发现不少患者错把手癣当湿疹,因此用皮炎平涂抹,结果可想而知,肯定是越涂越痒,肿痛加剧。那么,如何分辨癣和湿疹呢?
别怕,经笔者一解释,也许你就清楚了。首先,包括湿疹在内的皮炎常常与过敏反应和慢性不良刺激有关。比如,金属眼镜架引起的接触性皮炎、化妆品引起的面部接触性皮炎等都属于皮炎的范畴。而癣是皮肤受到真菌的感染引起炎症而导致的。这两者的发病机理不同,不够笔者猜想,光从肉眼应该比较难判定是哪种发病机理造成的吧,那么,就接着往下看好了。
其次,一开始皮炎和癣都可能出现小丘疹或小水泡,但发生的部位可能不同,例如手癣多发生在拇指和食指之间,而且水泡或丘疹从中心逐渐向周围扩散,简单地说就是“面积小”。而手部湿疹多发生在掌心及手指,而且多一开始就两手同时受到损害,一般是“一发一大片”。
最后,也是最容易区分的特征,就是皮炎发生部位的边界一般不清晰,而癣病多呈环状或半环状,边界清晰。另外,皮肤癣菌喜欢温暖、潮湿的环境,因此多发生的南方地区,更常发生于春夏两季。
正确使用皮炎平,只需薄薄一层
本想借皮炎平治皮炎,没想到用不好还会得激素依赖性皮炎,连笔者也不禁有些许担心,以后如果真要用皮炎平,该怎么办啊?
对此,宋主任提醒,激素类软膏都不适宜大面积使用,而且连续使用时间最好也不要超过4周,另外皮薄的地方如腋下、腹股沟等连续使用更不要超过2周。
还有一点很重要,涂抹的时候不要贪多,在“中招”的部位薄薄涂一层就可以了,有的患者以为涂多就好,其实涂得太厚反而会影响药物的吸收。笔者见过有的患者涂了一两个小时之后发现涂药的地方皮肤干了,就以为是药效没有了又重涂一遍。其实这是大错特错的做法,因为药物经皮肤吸收后,会储存在皮肤角质层里,然后慢慢释放其药性,所以发现皮肤干了,安心啦,药效依然在发挥。
当然,还要老生常谈一句,如果涂了皮炎平之后发现效果不好,应该及时咨询医生,不要擅自增加涂药次数,皮肤一旦吸了毒真的不太好戒。
药店走访:
笔者走访了广州的几家大药房,除了同福东路的大参林外,其他药店的皮肤外用药都摆放在显眼的位置,而且占据较大的空间。在老百姓大药房,光醋酸地塞米松乳膏就超过6种。999皮炎平大多在6.5元到7元之间,位于广州江南西路的老百姓大药房则稍贵点,要7.5元。但就笔者采访到的售药人员,普遍认为皮炎平刺激性太大,反而会推荐其他牌子的同类乳膏,比如白云山复方醋酸地塞米松乳膏。但同时,她们对各种外用药的用法都不是太清楚,最让笔者愕然的是某药店的一位售药人员,一开始她居然跟笔者说皮炎平不能治湿疹,经笔者一连串反问之后,又竟然改口为皮炎平治湿疹比派瑞松好!这,这让笔者实在有点无所适从,只好感叹一声之后打道回府。
笔者有感:
皮炎平作为民众提及率极高的药物,在皮炎治疗方面自是有它优势的地方,只是得用对症并且用对方法,才能发挥它应有的效果。另外对于那些漂亮女生,如果面部出现疹子或其他皮肤问题,最好求助于皮肤科医生,先了解清楚病症后再正确用药,千万不要盲目用激素药膏,否则,像陈小姐一样,皮肤吸毒上瘾想戒掉就难上加难了。
(责任编辑:黄镓欣)
主管技师
信阳市中心医院 药剂科
主任药师
南京鼓楼医院 药剂科
宝鸡市第二人民医院 药剂科
副主任药师
新疆医科大第二附七道湾医院 药剂科
主任医师
常德市第一人民医院 药剂科