软下疳虽然目前的发病率较过去已下降，但并非已经消灭，在应用抗生素以前，软下疳还曾排列为第三大性病。因此在生活中未病先防并不是没有必要。

男性患者好发于冠状沟、包皮、龟头、肛门等，女性患者好发于大小阴唇、阴蒂、尿道、子宫颈、肛门等。

软下疳的特征主要有４个，分别是发病快、进展快；疼痛；溃疡边缘不整齐、有脓性分泌物或蜡样脓苔，常有潜蚀性坏死和穿凿性窦道等。

对于软下疳的外治疗法，突出一点是要清热解毒。且内治和外治结合能增加疗效，尽快地控制病情。一般外治疗法首先以清热解毒的中药煎汤外洗，然后给予中药粉剂外涂。

软下疳是由杜克雷氏嗜血杆菌引起的急性局灶性接触性传染病，是以阴部疼痛性溃疡和腹股沟淋巴结化脓为特征的急性性传播性疾病。

GPH基因康复技术在治疗软下疳疾病中，实现了彻底阻止病毒复发，全面修复受损细胞，达到迅速康复并抑制复发的目的，解决了多年来困扰众多患者和医学界的老大难问题。

软下疳溃疡特征包括多为圆形或椭圆形，比较浅表，边缘不整齐，可呈锯齿状；边缘呈潜蚀性，周围有炎性红晕等等。

淋巴结肿痛，可形成单腔脓肿，有红肿热痛，波动感，即软下疳性横痃，破溃后形成“鱼口”。

本病常被误诊为生殖器疱疹，生殖器疱疹在疱疹阶段出现多发性，成群生性水疱，检菌阴性，其次与硬下疳作鉴别时，需注意梅毒的硬下疳较硬，脓性分泌物少，无痛。以及除外其他急性外阴性溃疡等。

软下疳在男性多发生于包皮、阴茎、龟头冠状沟及肛门等处，女性多发生于阴唇、阴蒂、阴唇系带、尿道、阴道、子宫颈及肛门，偶可发生在手指、眼睑、口唇、舌、乳房等处。

近年来一些西方发达国家如美国、加拿大等发现有软下疳的暴发，主要发生在贫穷的、异性恋的人群中，这些人常与娼妓有性接触，其中男性软下疳病人50%以上是与娼妓接触传染的。

软下疳必须根据病史、体检和实验室检查结果进行综合分析，慎重作出诊断。

本文简单介绍软下疳实验室检查，包括细菌学检查、血清学诊断和PCR检测。

杜克雷菌的免疫应答对宿主本身所起的作用仍不清楚，因为人类可以重复感染。很明显不存在完全保护性免疫。

软下疳主要流行于热带及亚热带某些地区 ,特别是海员出入较多的港口。男女之比为 10:1。据统计 ,在我国现今存在的十余种性传播疾病中 ,软下疳的发病率居第五位。　　

软下疳患者如不及时发现和治疗可发生各种并发症，常见的有软下疳性淋巴结炎、包皮炎和嵌顿包茎、尿道瘘和继发感染。

软下疳是杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾病，属“经典”的性病之一。以生殖器部位发生疼痛性溃疡，并伴有腹股沟淋巴结肿大为特征。在“经典”性病中，的发病率仅次于和而居第三，故又称第三性病。

机体感染杜克雷嗜血杆菌后，主要靠多形核白细胞参与清除局部细菌。别的免疫途径是否参与杀灭细菌作用尚不清楚，如补体激活的替代途径，补体是否参与了杀灭血清中的杜克雷嗜血杆菌，这个过程可能主要是抗体依赖性的。补体起到增强抗体的作用。细菌对反应的敏感由脂多糖的组成决定。

开始为小溃疡，但迅速扩展可侵犯相当大的范围。当溃疡形成在腹股沟脓肿破溃处，则可蔓延到耻骨上区域或自家接种到大腿。

西医全身治疗首选磺胺类药物，最常用的是复方新诺明，每次4片，每日2次，至少7天，以3周为宜。磺胺类药物对缓解疼痛和促进愈合常可迅速奏效。

加减真人活命饮炮山甲、皂角刺各12g，金银花、粉、生地、赤芍、紫草、野菊花各15g，连翘、黄柏各10g，土茯苓20g，人参6g。每日1剂，连服7天为1疗程。

女性必须与急性女阴溃疡相鉴别。急性女阴溃疡的临床症状与类似，有时不易分别，但无性接触史，常见于少女及未婚妇女，易反复发作，溃疡分泌物涂片可查见粗大杆菌。

一般讲，诊断要特别谨慎，因为目前本病并不常见，但是如符合如下条件者可以作出诊断。

培养良好的卫生习惯：保持清洁干燥；每日清洗内裤，清洗时使用个人的盆具；即使家人之间，洗浴盆具、毛巾也不宜互用。

随后脓疱渐扩大，2—3天后破溃，形成圆形或椭圆形溃疡，边缘呈不规则的锯齿状，溃疡基底潮湿，覆盖灰色或黄色坏死性渗出物，如去除后可见高低不平的肉芽组织，触之软而易出血，有明显自觉痛或触痛，故称。溃疡直径大小0。5－2厘米。

中医学把本病与硬下疳统称为“疳疮”，认识比较模糊，但是，也有一些医家有比较明确的认识，如明代医家孙一奎指出：“商贾中野合不洁淫妓，便构此证，或疳疮，或杨梅者，皆由欲火淫炽，一但交合不洁，为淫火冲动，肤腠开通，是以受毒。”

不经治疗的自然病程可持续数月，小的病损可在2-4周内愈合。由于出现了对磺胺和四环素，氯霉毒等耐药菌株，使的治疗有些困难。

崩蚀性。开始是小溃疡，迅速发展引起广泛性组织坏死，致使部破坏，有些病例常由梭状杆菌及寄生螺旋体感染所致。

在硬下疳发生后1～2周，附近的淋巴结肿大，多为两侧性，数目较多，触之坚硬，但无压痛，不化脓也不溃破。肿大淋巴结消退比硬下疳晚，约需几个月左右。

西医全身治疗首选磺胺类药物，最常用的是复方新诺明，每次4片，每日2次，至少7天，以3周为宜。磺胺类药物对缓解疼痛和促进愈合常可迅速奏效。

在感染的同时少数病人还可继发感染和性病性等，可以增加损害的严重性，此时可发生混合性下疳，往往难以治疗。

合并HIV感染的处理：这类患者有溃疡愈合更慢，疗程要更长，短程治疗往往失败，应用两种以上抗生素联合用药。有条件时应从病灶中分离杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感试验。

性病性是通过性接触感染眼衣原体而产生的性传播疾病。主要侵犯外生殖器、腹股沟淋巴及肛门。本病在我国较少见，发病年龄多在30岁左右，男女比例为5：1，潜伏期5—21天，平均在1周左右，临床分为三期。

软下疳的病原体是杜克雷嗜血杆菌，该菌为短而细的革兰氏阴性链杆菌(革兰氏染色是常用的一种染色方法，用来鉴别细菌，常分为革兰氏阳性和革兰氏阴性两种细菌，它对诊断和治疗用药都有帮助)，呈短棒状，两端圆，往往成双平行排列，无运动力，无芽孢。

皮损特点：为园形或椭园形的溃疡，溃疡较为浅表，边缘不整齐，上有脓性分泌物，溃疡基底较软，直径约1公分左右。

内治和外治结合能增加疗效，尽快地控制病情。一般外治疗法首先以清热解毒的中药煎汤外洗，然后给予中药粉剂外涂。

单用预防制剂(即弱蛋白银、甘汞软膏)而不使用阴茎套则是无效的。避免性混乱，对性混乱者进行检查并予以相应治疗是很重要的；患病治愈前绝对不能性交。

对磺胺类药物忌用或耐药者可服用四环素或红霉素500mg，每日4次，共7～20天；罗红霉素150mg，每日2次，共服20天。

诊断软下疳可以看溃疡底部分泌物涂片，革兰染色示阴性短杆菌，培养为叶克雷嗜血杆菌。

软下疳虽然目前的发病率较过去已下降，但并非已经消灭，在应用抗生素以前，软下疳还曾排列为第三大性病。因此在生活中未病先防并不是没有必要。

对于软下疳的外治疗法，突出一点是要清热解毒。内治和外治结合能增加疗效，尽快地控制病情。一般外治疗法首先以清热解毒的中药煎汤外洗，然后给予中药粉剂外涂。

对于软下疳的外治疗法，突出一点是要清热解毒。内治和外治结合能增加疗效，尽快地控制病情。一般外治疗法首先以清热解毒的中药煎汤外洗，然后给予中药粉剂外涂。

中医对下疳的认识是较早的，归纳起来湿热和毒热是主要的病因。湿热之邪及毒热之邪伤及肝脉，致使阴部气血失和，出现疳疮。

)九味芦荟丸当归30g，胡黄连30g，川芎30g，芜荑30g，白芍30g，龙胆草21g，芦荟15g，木香9g，甘草9g。上药研为细末，配成蜜丸，每丸6g，每服1丸，每日2次。本丸药具有清热解毒、化瘀止痛之效，适用于软下疳中医辨证属于毒热瘀阻者(《实用中医性病学》)。

软下疳的病原体是杜克雷嗜血杆菌，该菌为短而细的革兰氏阴性链杆菌(革兰氏染色是常用的一种染色方法，用来鉴别细菌，常分为革兰氏阳性和革兰氏阴性两种细菌，它对诊断和治疗用药都有帮助)，呈短棒状，两端圆，往往成双平行排列，无运动力，无芽孢。

首选磺胺类，最常用的是复方新诺明，每次4片，每日2次，至少7天，以3周为宜。磺胺类药物对缓解疼痛和促进愈合常可迅速奏效。

早期性病的临床表现是硬下疳和所有属淋巴结肿大，硬下疳出现在感染梅毒螺旋体后约3周左右，最先侵入部位，如男性的龟头、包皮、冠状沟、女性的大小阴唇、阴蒂、阴道口等处。

下疳除了典型的临床表现外，尚有一些特殊的下疳。知道这些特殊下疳的形态，十分有助于软下疳的诊断。

软下疳是由杜克雷嗜杆菌引起的一种生殖器痛性溃疡，合并附近淋巴结化脓性病变，主要经性接触传染。感染后潜伏期1—6天，平均2—3天。

软下疳患者如不及时发现和治疗可发生各种并发症，常见的有下列几种。

多数存在于细胞外，少数见于细胞内呈团状排列。对热耐受力差，在65℃时可很快死亡，但耐寒性强，在低温条件下可长期生存。

与梅毒、淋病一样，单用预防制剂(即弱蛋白银、甘汞软膏)而不使用阴茎套则是无效的。避免性混乱，对性混乱者进行检查并予以相应治疗是很重要的；患病治愈前绝对不能性交。

机体感染杜克雷嗜血杆菌后，主要靠多形核白细胞参与清除软下疳局部细菌。

感染后潜伏期平均2-3天。大部分病例约在1周以内，有时少数病例可在数周以后发病。女性比男性的症状一般较轻，潜伏期也长。

杜克雷嗜血杆菌的培养不仅有助于诊断，而且可确定分离的细菌对抗生素的敏感性，目前已分离出耐抗生素的杜克雷嗜血杆菌。

本病在热带、亚热带地区及低层社会的黑人中发病较多，是发展中国家人生殖器溃疡形成的主要原因。近年来一些西方发达国家如美国、加拿大等发现有软下疳的暴发，主要发生在贫穷的、异性恋的人群中，这些人常与娼妓有性接触，其中男性软下疳病人50%以上是与娼妓接触传染的。

西医全身治疗软下疳首选磺胺类药物，最常用的是复方新诺明，每次4片，每日2次，至少7天，以3周为宜。磺胺类药物对缓解疼痛和促进愈合常可迅速奏效。

头孢三嗪也可使用，剂量为250mg，肌注1次即可；⑥用壮观霉素2g，1次肌注。⑦强力霉素100mg，每日2次，连服10-14日。

崩蚀性软下疳。开始是小溃疡，迅速发展引起广泛性组织坏死，致使外阴部破坏，有些病例常由梭状杆菌及寄生螺旋体感染所致。

本病的特征是生殖器部位的溃疡和附近的淋巴结肿大，局部疼痛明显。软下疳主要是通过性交传播，即此病99%以上通过性交传染。男女之比为10∶1。一般经不洁性交2～6天的潜伏期后发病。男性患者好发于冠状沟、包皮、龟头、肛门，女性患者好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道、子宫颈、肛门，其他部位少见。

软下疳不经治疗的自然病程可持续数月，小的病损可在2-4周内愈合。由于出现了对磺胺和四环素，氯霉毒等耐药菌株，使软下疳的治疗有些困难。

软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种急性性传播。

软下疳是杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播，属“经典”的性病之一。以生殖器部位发生疼痛性溃疡，并伴有腹股沟淋巴结肿大为特征。

软下疳的皮损特征：初起损害为炎性小丘疹，周围绕以红斑，1～2天后发展为脓疱扩大，破溃后形成多发性、凿形、坏死形，具有锯齿状潜蚀性痛性溃疡。

其症状为龟头、阴茎或大小阴唇溃烂成疮，脓汁臊臭，局部红紫或有灼痛，行走不便，小便淋涩热痛，大便秘结，或有腹胯部红肿，坚硬灼痛，溃破流脓。

见于下疳初起，起病较急，或患部发红、肿胀，或有灼热疼痛，或轻度糜烂，或兼有小便艰涩，舌红苔黄腻，脉滑数为湿热之候。

本型常见于后期患者，横痃破溃后，疮形平塌，疮脚散漫，疮色紫滞，脓水稀。伴有口唇干燥，大便秘结，小便短赤。

软下疳在男性多发生于包皮、阴茎、龟头冠状沟及肛门等处，女性多发生于阴唇、阴蒂、阴唇系带、尿道、阴道、子宫颈及肛门，偶可发生在手指、眼睑、口唇、舌、乳房等处。除以上典型临床表现外，可出现以下临床变型。

杜克雷嗜血杆菌对温度较敏感，43-44℃以上温度则失去抵抗能力，20分钟即可死亡。对42℃抵抗性稍强，但4小时死亡。

软下疳（chancroid，ulcusmolle）是由杜克雷嗜血杆菌（hemophilusducrey）经性交传染而引起的一种性传播性疾病。临床上以发生多发性、疼痛性阴部溃疡，伴腹股沟淋巴结肿大化脓及破溃为特征。由于抗生素的广泛应用本病已较少见，近年来我国广西及四川等地发现本病。

软下疳是急性、疼痛性、多发性阴部溃疡，伴腹股沟淋巴结肿大、化脓及破溃为特征的性传播性疾病。