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取消关注临床表现:初发为炎性小丘疹,迅速形成脓疱,3—5天脓疱破溃形成浅表的、边界清楚的溃疡。溃疡呈圆形或椭圆形,边缘不整齐,周围呈炎性红晕,溃疡表面覆盖很多脓性分泌物,溃疡底部可见颗粒肉芽组织,易出血。溃疡疼痛明显,数目初为1—2个,可因自家接种而形成多发性溃疡。好发部位为外阴。发病一周左右,约50%的病人发生急性化脓性腹股沟淋巴腺炎,称为横痃,多为单侧,表现为红肿热痛,横痃破溃后呈鱼嘴样外翻,俗称“鱼口”。现在由于及时使用抗生素治疗,横痃已不多见。该病可通过做涂片和培养检查病原菌诊断。性病性淋巴肉芽肿是通过性接触感染眼衣原体而产生的性传播。主要侵犯外生殖器、腹股沟淋巴及肛门。本病在我国较少见,发病年龄多在30岁左右,男女比例为5:1,潜伏期5—21天,平均在1周左右,临床分为三期。第一期:主要表现为外生殖器溃疡。常为单个,有时2—3个,圆形、边缘清楚、不硬、不痛、易被忽视,经10天左右痊愈,不留疤痕。第二期:腹股沟横痃期。在第二期损害发生1—4周后,腹股沟淋巴结肿大、化脓、穿孔,可形成多数瘘管,似“喷水壶状”,排出脓性或血性分泌物,疼痛明显。第三期:表现为外生殖器象皮肿和直肠狭窄。本病可用红霉素、四环毒、复方新诺明、阿奇霉素同时进行局部治疗。
(实习编辑:陈雪梅)
茂名市疾病预防控制中心 皮肤性病科
重庆医科大学附属第二医院 皮肤科
副主任医师
右江民族医学院附属医院 皮肤科
昆山博爱医院 男性科
副主任医师
重庆医科大学附属第二医院 皮肤与整形美容科皮肤中心
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