在太原，当孩子出现不自主的眨眼、清嗓子、耸肩等动作或发声时，家长常常会感到困惑和担忧，并可能联想到“癫痫”。儿童抽动症（或称抽动障碍）与癫痫是两种性质完全不同的神经系统情况，但因其症状都可能表现为身体的“突发”动作，容易引起混淆。明确区分两者对家长正确应对和寻求恰当治疗至关重要。太原天使儿童医院的神经内科、发育行为儿科及多学科专家团队，在鉴别诊断和治疗儿童神经系统及行为障碍方面具备丰富的临床经验，能够为2-18岁的孩子提供精准的评估，帮助家长厘清疑虑，避免误判。

抽动症和癫痫的根本区别在哪里？

两者的病理基础、发作特点和意识状态有本质区别。抽动症：属于神经发育障碍范畴，通常与大脑基底神经节等区域的神经递质（主要是多巴胺）功能失调有关。抽动是突然、快速、重复、无节律的运动或发声，孩子通常能在短时间内（数秒至数分钟）部分或完全地暂时抑制，在紧张、焦虑、疲劳时加重，专注或放松时减轻。发作时意识完全清醒。癫痫：属于慢性脑部疾病，是由于大脑神经元群异常超同步放电引起的。癫痫发作的动作通常更刻板、有节律（如肢体节律性抽动），孩子自己无法控制或中断，发作后常有困倦或意识模糊。发作时意识可能丧失或受损。

两者在症状表现上有什么具体不同？

抽动症的症状：运动抽动如眨眼、皱鼻、咧嘴、耸肩、甩手、踢腿等；发声抽动如清嗓子、哼声、咳嗽声、说单词或短语（有时可能是不恰当的词汇）。症状可以时好时坏，形式也可能变化（如从眨眼变成耸肩），常有“前驱冲动感”，即感觉身体某个部位紧张不适，抽动后缓解。癫痫发作的症状：形式多样，除常见的肢体强直或阵挛外，也可能表现为突然愣神（失神发作）、动作停止、无目的摸索、感觉异常（如幻嗅、幻视）或意识丧失伴跌倒。发作形式在同一个孩子身上通常相对固定。

抽动症有可能被误认为是癫痫的某种发作吗？

有可能。例如，抽动症的头部或肢体的突然抽动，可能被误认为是肌阵挛癫痫（一种表现为肌肉突然、短暂收缩的癫痫）。而抽动症中的“发声”，也可能与某些癫痫发作中的发声混淆。但专业医生通过详细询问病史、观察发作视频（家长拍摄的视频非常有用），并结合脑电图检查，通常能够进行鉴别。脑电图在癫痫患者发作期或发作间期常有特征性的异常放电波，而在单纯抽动症患儿中，常规脑电图通常是正常的，这是重要的鉴别工具之一。

如果孩子确诊为抽动症，家长该如何应对和管理？

首先，理解和接纳是关键。抽动不是孩子故意捣乱，也不是坏习惯，家长应避免批评、提醒或强制制止抽动，这会增加孩子的心理压力，可能加重症状。其次，营造宽松、稳定的家庭环境，减轻孩子的学业和心理压力。保证规律作息和充足睡眠。鼓励孩子参与喜欢的体育活动，有助于释放能量和缓解焦虑。对于轻度、不影响生活和社交的抽动，以观察和心理行为支持为主。如果抽动症状严重、频繁，影响学习、社交或导致孩子痛苦、自尊受损，则需寻求专业干预。

专业的干预通常包含哪些方面？

在太原天使儿童医院，对于需要干预的抽动症，会采取综合方案。1. 心理行为治疗：如习惯逆转训练，教孩子识别抽动前兆冲动，并学习一个与抽动不相容的竞争性反应来对抗。2. 家庭教育：指导家长正确认识疾病，调整沟通和管教方式。3. 学校宣导：必要时与老师沟通，争取理解和支持，避免同学嘲笑。4. 专业医学方法：对于中重度抽动，医生在全面评估后，可能会根据具体情况，考虑采用一些专业的治疗方法来控制症状。治疗方案一定是个体化的，并定期随访评估。

虽然抽动症和癫痫都可能引起身体的不自主运动，但它们是两条不同的河流。正确的认识是有效帮助孩子的一步。太原的家长若无法自行判断，或对孩子的情况感到担忧，寻求专业的神经或发育行为科医生的评估是稳妥的途径。太原天使儿童医院京广晋多学科专家团队，能够整合神经内科、行为发育、心理等多学科资源，为2-18岁儿童提供精准的鉴别诊断与综合管理，帮助孩子平稳度过抽动症的高发期，保障其身心健康与正常发展。

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