什么是体质性生长发育延迟

　　这类孩子就是通常所谓的“大器晚成”型又叫“晚长”。父母的身高都是正常的，但是孩子每年生长速度稍慢，进入青春期晚于同龄人，所以骨龄会落后于实际年龄。但是当同龄人的青春期结束，生长板愈合之后，这些孩子才正值青春期，仍在生长中，所以最后的身高与一般成人无异。

　　体质性生长发育延迟通俗讲就是“晚长”，他们在儿童期身材矮小，青春期猛长和性成熟时间出现晚，但是他们的最终身高是正常的。体质性生长发育延迟的儿童在出生时的体重和身高正常，在出生后3～6个月开始到2岁生长速度较同龄儿慢些。因此，身高逐渐较同龄儿偏低。

　　3岁以后生长速度基本正常，在青春期前生长速度可能又较慢。因此，青春期前和同龄人比较更加显得矮小。青春期猛长的年龄，男童在16岁以后，女童在14岁以后。青春期一旦开始，生长速度加快并最终达到成年人应有的高度。他们的最终身高和父母身高有关。

　　体质性生长发育延迟有家族史有的父亲说，到高中或大学后才猛长，有的父亲说，参军后长高的。也有母亲晚长的历史，如初潮在15~16岁以 后。有的父母身材矮小，青春期生长发育也晚，他们的孩子受到家族性身材矮小和青春期生长发育延迟的双重原因的影响。这些儿童在儿童期更加显得矮小。如按照骨龄预测成年身高和按父母的身高计算出来的子女身高较接近。

　　体质性生长发育延迟儿童需要检查吗？

　　首先，要除外生长激素缺乏症（垂体性矮小症），应做生长激素刺激试验。垂体性矮小症患儿的血生长激素水平很低，生长速度很慢，用生长激素后生长加速明显。而体格生长发育延迟的儿童，生长激素刺激试验结果正常，但有的体质性生长发育延迟儿童在青春期前生长激素试验，生长激素可以偏低，好似生长激素部分缺乏症到青春期生长激素恢复正常。

　　其次，要除外甲减。此病在儿童期发生的，早期除身高增长减慢和身材矮外，智力可以正常。检查血T4和TSH可以确诊，治疗效果好。女童还应检查血染色体以除外特纳综合征。患儿身材矮小，青春期性不发育血染色体45X0或其他类型。体质性发育延迟儿童，青春期性发育晚是属于正常范围的。一般女孩在16岁以前，男孩在18岁以前出现性征发育。如果到了19岁，青春期仍然不来临，则可能是促性腺激素不足症，应做性激素检查。

　　总之，经过上述检查，除外了其他疾病的可能性，结合体质性发育延迟的特点和父母有青春期猛长晚的历史，在医生监测身高的情况下，家长可以安心等待孩子的自然生长发育。

　　体质性生长发育延迟需要治疗吗？

　　如果体质性生长发育延迟的孩子，最后身高也能达到正常水平。但如果男孩14-15岁，女孩12-13岁，还没有出现生长追赶，那么想药物追赶可能都来不及了。所以如果家长发现孩子达到矮小标准流，还是建议尽早治疗，尽早进行身高追赶的。

　　当然了，还是那句话，家长朋友们一定要监测孩子发育情况，帮孩子在运动、睡眠、饮食上养成良好的习惯，打好基础，孩子们才能发挥潜力，长到理想身高。

　　有的家长的做法很值得推荐，会拿本子集，我也推荐给孩子做一个专属的成长日记：孩子身高是多少，体重是多少，孩子的吃饭，饮食，运动怎么样？这样的话才能真正意义上做到早发现，早诊断，早治疗。

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