医学排名：北京肾病医院排行榜“网友热搜”首次透析患者，在制定透析处方时，需要注意哪些问题？

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

透析治疗是许多终末期肾病患者赖以维生的关键方法，其重要性显而易见。然而，透析的安全性和有效性并不仅仅依赖于技术操作的规范性，更在于对患者个体情况的深入了解和细致处理。特别是对于初次接受透析的患者，在制定透析方案时，医生与患者都需特别关注以下几个关键问题。

对于初次进行血液透析的患者，以下细节需要特别留意：

01 心理准备

在首次血液透析治疗之前，患者应初步了解血液透析的基本原理和流程。这不仅有助于缓解患者的紧张情绪，克服对透析的恐惧，还能帮助患者树立战胜疾病的信心。了解透析，就是了解自己即将面临的治疗方式，从而更好地配合医生的治疗计划。

02 体重管理

血液透析前后，患者需测量体重，这是评估体内水分平衡的关键指标。为了确保体重测量的准确性，每次测体重时，患者应尽量穿着相同的衣物，并避免携带任何不必要的物品。这样可以更准确地反映患者体内的水分变化，为医生调整透析方案提供依据。

03 观察症状

部分患者在刚开始血液透析治疗时，可能会出现首次透析失衡综合征，表现为恶心、呕吐、烦躁等症状。此外，还可能发生低血糖、低血压等情况。一旦在治疗中出现这些症状，患者应保持镇定，并立即告知医生。医生会根据患者的具体情况，采取相应的措施，以确保患者的身体健康不受影响。

04 抗凝剂使用

在血液透析过程中，为了预防血栓形成，医生会常规使用抗凝剂。然而，如果患者有出血倾向或凝血功能不佳，那么在使用抗凝剂前，患者必须提前告知医生。这样，医生可以根据患者的凝血状况，调整抗凝剂的用量或种类。治疗结束后，患者也应留意是否有出血情况发生，如有异常，应及时就医。同时，如果患者日常服用其他药物，血液透析前也需详细告知医生，以避免药物间的相互作用。

05 血管通路保护

血液透析患者的血管通路是其生命线，必须得到妥善保护。在日常生活中，患者应避免使用该侧上肢提重物，以免对血管通路造成压迫。导管部位要保持清洁干燥，穿脱衣服时要小心谨慎，避免导管滑脱或感染。同时，患者还要时刻观察导管口是否出现红肿热痛等异常情况，一旦出现不适感，应立即前往医院就诊。

总结：

对于首次透析的患者而言，制定透析方案是一个复杂而细致的过程。医生需要全面了解患者的个体情况，包括身体状况、心理状态、用药史等，以确保透析方案的安全性和有效性。同时，患者也需要积极配合医生的治疗计划，做好心理准备、体重管理、症状观察、抗凝剂使用以及血管通路保护等工作。只有这样，才能确保透析治疗的顺利进行，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

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