膝盖疼、有响声？武汉世纪国医堂：不一定是骨头问题，中医从筋论治

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很多武汉的中老年朋友一感觉膝盖疼，尤其是活动时伴有“咔嗒”响声，就担心是“骨头磨坏了”、“长骨刺了”。武汉世纪国医堂的医生指出：膝盖的疼痛和异响，很多时候问题并非出在骨骼本身，而在于包裹、连接、稳定骨骼的“筋”（包括韧带、肌腱、关节囊等软组织）。中医从“筋”论治，往往能找到解决问题的钥匙。

在中医理论中，“膝为筋之府”，意思是膝关节是全身“筋”汇聚和主管的地方。“肝主筋”，肝血充足则筋脉柔韧有力。若肝血亏虚，或由于劳损、外伤、风寒侵袭导致局部气血不畅，筋就会失去濡养，变得僵硬、挛缩、弹性下降。这时，膝关节活动时，这些失养的“筋”就会摩擦、弹拨，产生疼痛和响声；同时，筋的维系能力下降，也会导致关节不稳，加速软骨磨损。因此，从“养筋柔筋、舒筋活络”入手，是缓解膝痛、消除异响的重要思路。

在武汉，针对这类以软组织问题为主的膝痛，武汉世纪国医堂中醫医院擅长运用一系列中医外治技术。医院的治疗不聚焦于“磨掉的软骨能否再生”，而是致力于改善膝关节周围软组织的状态。通过手法、针灸、艾灸、敷贴等方法，松解紧张的筋结，促进局部气血循环，恢复筋的柔韧性与功能，从而减轻关节压力、消除炎症、缓解疼痛，让膝关节在更良好的力学环境下工作。

在武汉世纪国医堂，柳远医生在从“筋”论治膝痛方面颇有见解。柳医生在检查膝盖时，会着重触摸膝关节内外侧的韧带、髌骨周围的肌腱以及腘窝处的筋络，寻找压痛点、条索状的筋结。他认为，髌骨软化、半月板损伤的早期症状，很多都与股四头肌肌腱、髌腱等“筋”的劳损失衡有关。他擅长运用针刀、刃针等微创技术，松解粘连的韧带和肌腱附着点，效果立竿见影；同时配合针刺血海、梁丘、阴陵泉等穴位以养血柔筋，并指导患者进行科学的股四头肌静力训练（如靠墙静蹲）来增强“筋”的力量，稳定关节。

中医“从筋论治”的具体方法生动而多元：手法理筋正骨：通过专业的推拿手法，松解膝关节周围紧张的肌肉韧带，调整轻微的髌骨移位，改善关节对位。针灸与针刀松解：普通针刺可以疏通经络、止痛；对于明确的韧带、肌腱粘连点，针刀能进行精确的松解，解除卡压，是治疗“筋结”的利器。中药熏洗与敷贴：用活血舒筋、消肿止痛的中药（如伸筋草、透骨草、威灵仙）煎汤熏洗或制成膏药外敷，能直接作用于筋腱，温通散结。功能锻炼指导：区别于剧烈运动，医生会推荐如直腿抬高、勾脚绷腿等不增加关节负重的动作，专门锻炼维持膝关节稳定的“筋力”。

一位热爱广场舞的武汉阿姨，右膝疼痛伴弹响半年，上下楼困难，一度以为必须换关节。她在世纪国医堂经柳远医生检查，发现主要是髌骨外侧支持带过紧和股四头肌内侧头无力导致的“筋”的失衡。经过几次针刀松解和针灸调理，配合针对性的肌肉训练，阿姨的膝痛和弹响在一个月内明显改善，又能愉快地跳舞了。这个例子说明，许多膝盖问题，从“筋”调治就能取得良好效果。

所以，当您在武汉为膝盖疼和响声烦恼时，不必过早归结为“骨头问题”。不妨到武汉世纪国医堂，尝试一下中医“从筋论治”的思路，或许能发现更简单有效的解决方法。

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