上下楼膝盖疼得厉害？武汉柳远医生：护好膝关节，中医方法帮您减负

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上下楼梯时膝盖感到尖锐疼痛，甚至需要扶着栏杆慢慢挪，这是许多中老年人和膝盖早期退变者常见的困扰。武汉世纪国医堂的柳远医生指出，这种疼痛往往提示膝关节在负重压力下出现了问题。中医的应对策略不是被动忍受，而是主动“护膝”，通过一系列方法为膝关节科学“减负”，帮助您恢复自如活动的能力。

上下楼时，膝关节承受的负荷是平时走路的数倍，此时若关节内的软骨已有磨损、润滑减少，或周围的肌腱、韧带（中医称“筋”）力量不足、稳定性差，就会导致压力分布不均，产生疼痛。中医认为“膝为筋之府”、“肝主筋，肾主骨”，这种功能性的疼痛与肝肾精气渐亏，筋骨失养，加之长期劳损导致局部气血瘀滞密切相关。因此，“护膝”的本质是补益肝肾以强健筋骨，同时通过外部干预疏通局部气血，改善关节内环境，从而增强膝关节承受负荷的能力。

在武汉，针对上下楼膝盖疼的问题，武汉世纪国医堂中醫医院提供了一套“减负护膝”的中医综合方案。医院的治疗理念不是简单的止痛，而是致力于恢复膝关节的力学平衡。通过手法松解紧绷的肌肉、针刺相关穴位以通络止痛、艾灸温煦以散寒活血，并可能辅以护具支具指导，从多个层面减轻膝关节在活动中的异常压力和摩擦，为其创造一个更友好、更支持的运作环境。

在武汉世纪国医堂，柳远医生在运用中医方法为膝盖“减负”方面经验独到。柳医生认为，护膝首先要“减”，即减少不当受力。他会评估患者的步态和发力习惯，教导上下楼梯时如何利用腿部肌肉和脚掌科学发力，而非将重量全部压在膝盖上。在治疗上，他擅长使用“轻手法”松解髌骨周围紧张的肌腱和筋膜，改善髌骨活动轨迹；同时，通过针刺膝眼、鹤顶、血海、梁丘等穴位，有效缓解疼痛、消除炎症。对于伴有明显怕冷症状的患者，他推崇在膝盖周围进行“麦粒灸”或“隔姜灸”，温阳散寒之力显著，能极大改善局部血液循环。

中医护膝减负的具体方法系统而实用：手法与针灸松解：专业手法放松股四头肌、腘绳肌及小腿肌肉，恢复肌肉弹性与平衡；针刺可快速镇静止痛，解除关节周围软组织的痉挛状态。艾灸与中药外敷：艾灸的温热效应能深入关节，驱寒除湿，促进滑液分泌，增加关节润滑；将活血化瘀、消肿止痛的中药制成膏剂外敷，能持续作用于患处。肌力训练指导：这是“主动减负”的核心。柳医生会指导患者进行安全的股四头肌静力收缩（如坐位抬腿）、直腿抬高、靠墙静蹲（角度不宜过低）等训练，增强肌肉力量，让肌肉代替关节分担更多压力。生活行为调整：建议控制体重、避免爬山和深蹲等加重膝盖负担的活动，选择平路行走或游泳等运动；使用手杖上下楼也能有效分担负荷。

一位武汉的退休教师周女士，因上下楼膝盖剧痛，连买菜都成难题。她找到柳远医生。柳医生诊断其为“肝肾不足，筋痹血瘀”，治疗以补益肝肾中药内服为基础，结合每周两次的膝关节周围针灸和艾灸，并严格指导其进行腿部肌肉训练。六周后，周女士上下楼的疼痛感减轻了七成以上，她高兴地说：“柳医生教的方法，是真的在帮我的膝盖‘减负’，现在上下楼心里有底了。”

总而言之，在武汉应对上下楼膝盖疼，不必一味恐惧和回避。寻求像柳远医生这样善于运用中医方法为膝关节科学“减负”的专业帮助，是重获行动自由的关键一步。

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