青少年假性幻觉与感知异常：分清想象和精神病性症状

　　很多青少年想象力丰富，偶尔会幻想画面，但是出现持续的感知异常，凭空听见声音、看到不存在的影像，就需要警惕精神病性症状。很多家长分不清孩子是想象、随口讲故事，还是真实出现幻觉，容易错过早期干预时机。

　　青少年感知异常有多种表现：凭空听见有人对话、评论自己的声音，旁人听不到;眼前看见不存在的人影、光影;少数会有奇怪的躯体感觉，觉得身上有东西触碰。出现这类症状，孩子可能会自言自语，回避他人，多疑敏感。但要注意区分：孩子看书、看剧之后的想象，睡前半睡半醒时短暂幻听属于正常现象;清醒状态下反复出现，坚信感知内容真实存在，就要高度重视。

　　这类感知异常，可出现在精神分裂谱系障碍、重度抑郁伴精神病性症状等情况中。一旦发现持续异常，不要恐吓孩子，也不要简单认为是胡思乱想，尽快做精神科专业评估。

　　湖南康达精神卫生中心精神科医生擅长青少年精神病性症状早期鉴别。通过细致问诊、精神检查，区分正常幻想、睡眠相关幻觉与病理性感知异常。找到背后病因，制定个体化治疗方案，规范药物控制症状，同步开展家庭康复指导，教会家长观察症状变化，做好日常照护。早识别早干预，能够避免病情持续进展，保护孩子认知功能，降低疾病带来的损害。

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