当一名15岁少年在校园正常运动时突然倒地，谁能想到他的心脏已经停止跳动，生命危在旦夕？这不仅是一场惊心动魄的生死逆转，更是院前急救与院内ECMO等高端生命支持设备高效联动创造的生命奇迹。

突发危情，少年倒地竟是心脏告急

8月29日上午，15岁的中学生小智（化名）在校园内正常运动时突然倒地，在场校医立即实施心肺复苏，救护车紧急将他送往合肥京东方医院急诊。

到院时他已经完全失去意识，口唇颜面紫绀，大动脉搏动消失，瞳孔对光反射消失，血压、脉氧全都测不出。急诊团队立即投入抢救，先后四次实施电除颤，同步进行心肺复苏、气管插管接呼吸机辅助通气，并持续泵入血管活性药物维持循环。入院后第16分钟，自主循环终于恢复。

从倒地到心跳恢复，已经过去了约40分钟。但危险远未解除。床旁动态心脏超声显示，患者心肌收缩功能极差，射血分数仅约30%，大剂量升压药下血压仍难以维持。

ECMO上场，为停摆的心脏赢得修复时间

“如果不上ECMO，心脏没有时间去自我修复，这个孩子就撑不过去。”参与抢救的重症医学科医生回忆。

当晚5时许，在合肥京东方医院副院长、重症医学科主任李跃东的主持下，团队决定为患者实施体外膜肺氧合（ECMO）支持——将静脉血引出体外氧合后回输动脉，暂时代替心肺功能，为受损心肌争取修复时间。

此时小智的心跳微弱而不规则，团队立即评估血管条件、制定置管策略。仅仅1小时，ECMO设备成功运转。暗红色的静脉血从孩子体内引出，经过膜肺氧合，变成鲜红色的动脉血，重新输回体内。监护仪上，血氧饱和度回升至98%，血压逐渐稳定，年轻的脸颊终于泛起一丝血色。

精准救治，从心脏“停摆”到“重启”

ECMO，全称体外膜肺氧合，有一个更形象的称呼——“人工心肺”。它通过管道将人体内的静脉血引出，经过人工膜肺加氧、去除二氧化碳后，再重新泵回动脉。这套系统能够完全或部分替代心脏和肺脏的功能，为原发疾病的恢复创造宝贵的时间窗。

医生判断，像小智这类年轻且没有心脏病史的患者，其心肌并非永久性坏死，更可能是因病毒感染引发严重炎症，导致心肌细胞暂时“罢工”。ECMO要做的，就是接过心肺的“重担”，让不堪重负的心脏休息，为治疗和自身修复赢得时间。

在ECMO的强力支持下，小智疲惫不堪的心脏终于得到了宝贵的喘息机会。合肥京东方医院重症医学科与安徽医科大学第一附属医院重症医学科密切协作，在安徽省ECMO质控中心主任邵敏教授的指导下，小智顺利闯过了最危险的关口。

不久前小智成功撤机，意识完全清醒，各项生命指标平稳回归，最关键的是——大脑神经功能完好无损，未留下任何后遗症。再次在ICU病房见到这名少年时，他正靠在病床上刷手机，和所有15岁孩子一样轻松愉快。“孩子平时身体一直很好，从来没说过胸痛、头晕、心慌这些不舒服。”家属告诉记者，发病前也仅提过鼻子不舒服、有点感冒，“谁能想到会这么严重。”

据医生介绍，小智此次发病疑似与感冒期间运动相关。暴发性心肌炎早期症状往往不典型，可能仅有乏力、流涕等类似感冒的表现，一旦进展到心功能严重受损，就可能突发恶性心律失常甚至心跳骤停，平时看着再健康的孩子也不能完全排除风险。

环环相扣，四个关键节点创造生命奇迹

据医生回顾，此次救治成功有四个关键环节缺一不可：

第一环，现场急救及时。患者倒地至第一组胸外按压启动，间隔仅约两分钟。心脏骤停抢救的黄金时间是4分钟，正是及时的胸外按压，为后续抢救争取了宝贵窗口。

第二环，急诊复苏高效。入院后，急诊团队在16分钟内完成四次电除颤并恢复自主循环，为后续ECMO支持创造了条件。

第三环，ECMO及时介入。当晚启动ECMO支持，为已经停摆的心脏争取到了修复时间。

第四环，脑保护干预前置。尽管入院时头颅CT未见明显脑水肿，重症团队仍早期启动亚低温治疗及脱水降颅压，并在血压偏低时积极提升血压以保证脑灌注。这些超前干预，同样对小智的意识恢复至关重要。

医生同时提醒，感冒未愈时应避免剧烈运动，病毒有可能侵犯心肌诱发暴发性心肌炎。“很多人觉得感冒是小病，但在特定情况下，它可能引发严重后果。”

合肥京东方医院重症医学科

合肥京东方医院重症医学科（ICU）是全院危重症救治的核心科室，开放2病区，全部为单人单间病房，环境整洁私密，配备体温管理系统、省内先进的全数字化病房、电子纤维支气管镜、床边血滤机、动脉血气分析仪、血液动力学监测仪、G型振动排痰仪、预防深静脉血栓治疗仪、输血加温仪、便携式彩超、多通道输注工作站、高压氧舱呼吸机、脑电监护仪、ECMO等设备。常规开展ECMO治疗、床旁康复治疗、血流动力学监测及治疗、呼吸机呼吸力学监测、持续床边血液滤过、血液灌流、血浆置换、支气管镜检查、肺泡灌洗、亚低温治疗、脑电监测、脑氧监测、颅内压监测等。科主任李跃东兼任安徽省医学会重症医学分会常委，带领60人医护团队，以“全力守护生命、践行人文关怀”为宗旨，构建覆盖重症、脑复苏、慢重症康复等治疗的全链条救治体系。

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