月经是女性生殖健康的“晴雨表”，但很多女性对月经的异常变化经常会感到不知所措。今天，我们来聊聊“异常子宫出血”(AUB)——这位不按常理出牌的“大姨妈”，究竟在传递什么信号?天津坤如玛丽妇产医院 正常月经周期多少天

　　正常月经的周期为 21-35天，经期 2-7天，每次出血量约 20-80ml(约湿透10片普通卫生巾)。

　　以下任何一项不符合，都可能是异常子宫出血的表现！

　　月经持续10天以上;

　　一个月来两次月经;

　　经血多到每小时换一次卫生巾;

　　非经期突然出血……

　　异常出血背后可能藏着多种问题，医生常用 “PALM-COEIN”分类法来锁定病因(通俗版解读)：

　　举个例子：

　　子宫内膜息肉：像子宫里长了“小肉球”，导致经期拖尾、同房后出血。

　　多囊卵巢综合征：内分泌失调让排卵“罢工”，月经几个月不来，一来就“血崩”。

　　凝血功能障碍：青春期女孩，突发大出血，可能不是“宫寒”，而是血液病！

　　1. 紧急情况：

　　出血量大到1-2小时浸透一片卫生巾，并出现头晕、乏力(警惕失血性休克！)。

　　绝经后出血：无论出血量多少，都可能是内膜癌的早期信号！

　　2. 长期异常：

　　连续3个月经周期紊乱;

　　经期超过10天或经量明显增多;

　　非经期出血反复出现。

　　3. 不同年龄的“重点怀疑对象”：

　　青春期：凝血功能障碍、内分泌初潮不稳定;

　　育龄期：息肉、肌瘤、流产相关出血;

　　围绝经期：内膜病变、癌前病变。

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　　诊断：如何揪出“幕后黑手”？

　　医生会像侦探一样，通过以下步骤排查病因：

　　1. 问诊：详细记录月经日记(周期、经量、伴随症状)。

　　2. 查体：妇科检查排除宫颈病变。

　　3. 辅助检查：

　　B超：看子宫结构是否有息肉、肌瘤;

　　抽血：查激素、甲状腺功能、凝血指标;

　　宫腔镜：直接观察宫腔，“抓”住微小病变;

　　内膜活检：40岁以上女性必查，排除癌变风险。

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　　治疗：不是所有出血都要“切子宫”！

　　治疗原则：止血 + 调周期 + 针对病因！

　　根据不同人群采取不同治疗方法，如青少年、有生育需求女性，可采取药物治疗，如短效避孕药、孕激素，达到调节激素、减少出血的目的。

　　对于月经过多、腺肌症患者，可采用放置曼月乐环(LNG-IUS)，达到局部释放孕激素，保护内膜，减少经量的目的。

　　天津坤如玛丽妇产医院 正常月经周期多少天，针对存在子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等良性内膜病变，且有保留子宫意愿患者，可进行宫腔镜手术，微创切除病灶，保留子宫。

　　通过上述内容的相关介绍，希望您已经了解很多，如果您有其他疑问，可随时点击在线咨询，会有专业医生，为您提供解答。

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