北京联科中医肾病医院

健康讲坛:北京联科中医肾病医院“近期要闻”尿隐血阳性该做哪些检查?

2024-08-25 16:55:23

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健康讲坛:北京联科中医肾病医院“近期要闻”尿隐血阳性该做哪些检查?

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我们常常在尿常规检查单上看到尿隐血阳性(BLD+)的检查结果,体检报告上也专门提醒:尿隐血阳性,需要到肾内科进一步咨询。这是不是意味着肾脏出了问题?下面我们就来聊聊尿隐血阳性这个事儿。

隐血,也称为潜血,指肉眼看不见有血尿,需要在显微镜下才能看见红细胞的状况。但是尿隐血阳性不一定代表尿中有红细胞,这是因为尿隐血检查是利用试纸条完成的,检查的是尿中红细胞的成分(血红蛋白),而尿中存在血红蛋白不等同于尿中有形态完整的红细胞。

哪些情况可导致尿潜血阳性?

1)泌尿系炎症:如肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核等;

2)泌尿系结石:如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石;

3)泌尿系肿瘤:膀胱癌、肾癌、前列腺癌等;

4)肾炎、肾血管畸形;

5)先天发育疾病:重复肾、肾下垂、多囊肾、肾囊肿、胡桃夹综合征等;

6)血液病(包括白血病、再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜);

7)服用抗凝、抗血小板药物(如阿司匹林、华法令、氯吡格雷)等可引起血尿。

哪些情况可导致尿潜血假阳性?

1、某些疾病:溶血性贫血、血型不合的输血、大面积烧伤,出现大量血红蛋白,超过肾小管重吸收阈值后,出现在尿液中,就会出现尿潜血阳性,但这并不能代表尿里有红细胞。导致尿潜血阳性;

2、严重的肌肉损伤(尤其是挤压伤)或横纹肌溶解时,大量的肌红蛋白被释放至血液中,尿中肌红蛋白增高,尿潜血阳性;

3、服用铁剂治疗,导致尿潜血阳性;

4、食物因素:甜菜、辣椒、番茄叶、红心火龙果;

5、化验尿液的试纸条不合格或过期失效;

6、女性朋友月经血混入尿液所致;

7、剧烈运动后尿液中出现肌红蛋白,也会导致一过性尿潜血阳性,称为“运动性血尿”。

以上情况,尿潜血呈阳性,但都不属于真正的病理性血尿。

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