健康频道：北京肾病医院排行榜“官方榜单更新”如何早期发现糖尿病性肾病？

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

糖尿病肾病的发生与血糖控制不佳、高血压、高血脂等多种因素密切相关。在我国，20%至40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病。糖尿病肾病的发展过程通常较为缓慢，早期可能无明显症状，但随着病情的进展，会逐渐出现蛋白尿、水肿、高血压等临床表现，严重时可导致肾功能衰竭，甚至需要透析或肾移植治疗。下面介绍糖尿病肾病的早期识别方法。

01关注糖尿病病史与病程

糖尿病患者应关注自己的病史与病程。糖尿病肾病多发生于病程5年以上且未能得到有效控制的糖尿病患者。因此，病程较长的糖尿病患者，尤其需要警惕糖尿病肾病的发生。

02定期进行肾功能检查

每一个糖尿病患者每半年去做尿蛋白肌酐比或者是尿微量白蛋白定量的检查。尿蛋白肌酐比随机尿即可检测，因此非常便捷，是比较推荐的方法。如果半年内3次检测中有2次以上尿蛋白肌酐比结果≧30mg/g，就可以诊断为早期糖尿病肾病。这时就需要前往肾内科专科进行规范治疗，以期能控制甚至逆转病程。

03观察身体症状

虽然早期糖尿病肾病可能无明显症状，但随着病情的进展，患者会逐渐出现一些临床表现，包括以下几种。

信号一：微量白蛋白尿是肾开始损伤的标志，是发现早期肾病的有效筛查方法，尿常规检查可能会漏诊；

信号二：腰酸脚肿，尿泡沫多；

信号三：水肿，在肾脏出现损伤情况下，大量蛋白从尿中排出，导致低蛋白血症，液体从血管渗出到蛋白相对偏高的组织间隙，从而引起水肿。

04眼底检查

眼底检查是评估糖尿病视网膜病变的重要手段，而糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病之间存在密切关联。因此，通过眼底检查，可以间接了解糖尿病肾病的进展情况。糖尿病患者定期进行眼底检查是非常必要的。

05排除其他因素

在诊断糖尿病肾病时，需要排除其他可能导致尿中蛋白升高的因素。这些因素包括泌尿系感染、糖尿病酮症酸中毒、心力衰竭、肾小球肾炎等。只有排除了这些因素，才能更准确地诊断糖尿病肾病。

06肾活检病理检查

虽然肾活检病理检查不是常规的诊断手段，但在某些情况下，它对于确诊糖尿病肾病具有重要意义。通过肾活检病理检查，可以观察肾脏组织的病理改变，从而明确诊断。

糖尿病患者定期进行上述各项检查，可早期发现糖尿病性肾病。

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