排名更新：北京肾病医院哪家好“口碑认证”糖尿病性肾病有哪些临床表现？

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

糖尿病肾病(DKD)是糖尿病常见严重的慢性微血管并发症之一，以蛋白尿为主要临床表现。它是导致终末期肾衰竭的首位疾病，且具有一定的遗传性。

研究表明：无论是1型还是2型糖尿病，30%~40%的患者将发展成为糖尿病肾病。糖尿病肾病患者一旦出现蛋白尿，肾功能将进行性减退至终末期肾病，所以早期规范治疗糖尿病肾病是十分重要的。

糖尿病性肾病有哪些临床表现？

(1)蛋白尿

患者在小便时尿中出现大量泡沫，且不易消散。开始由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变，尿中仅有微量白蛋白出现，为选择性蛋白尿，没有球蛋白增加，这种状态可持续多年。随着肾小球基底膜滤孔的增大，大分子物质可以通过而出现非选择性临床蛋白尿，随病变的进一步发展，尿蛋白逐渐变为持续性重度蛋白尿，如果尿蛋白超过3克日是预后不良的征象。糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展，直至出现肾病综合征。

(2)水肿

患者可能会出现全身浮肿，且为凹陷性水肿，即用手按压浮肿部位，短时间不会自然回弹。早期糖尿病性肾病患者一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿，当24小时尿蛋白超过3克时，水肿就会出现。明显的全身水肿，仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。

(3)高血压高血压

在糖尿病性肾病患者中常见。严重的肾病多合并高血压，而高血压能加速糖尿病性肾病的进展和恶化。故有效地控制高血压是十分重要的。

(4)肾功能不全

糖尿病性肾病一旦开始，其过程是进行性的，氮质血症、尿毒症是其结局。

(5)贫血

有明显氨质血症的糖尿病病人，可有轻度至中度的贫血，用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，可能与长期限制蛋白饮食、氮质血症有关。

(6)其他症状

①视网膜病变。②大血管病变，DN患者常合并心脑血管疾病和缺血性下肢血管疾病。③神经病变，主要是周围神经病变，表现为感觉异常和功能异常。

糖尿病肾病的中医认识与治疗优势

本病在中医学中当归属“消渴”“水肿”等范畴。主要由消渴发展而来，常因长期过食肥甘厚味，损伤脾胃，脾失健运，胃失和降，中焦积热，消谷耗津而为消渴;消渴日久，脾肾受损，脏腑气血阴阳虚衰，精微外泄，瘀血浊毒内停。归纳其病机，主要为①阴虚燥②湿热内蕴③脾肾亏虚④瘀浊内停。

中医可以通过四诊合参，对患者进行辨证论治，对患者进行全身调理，缓解症状，减少蛋白尿，延缓疾病的发展。且中医药副作用相对较小，患者更易耐受，研究表明：某些中药有降血糖和降血压作用，且发生低血糖，低血压风险更小。当患者出现肾功能不全时，可通过中药保留灌肠能延缓肾衰竭，提高生活质量。

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