什么是血精？

　　严格地说，血精症只是一种临床表现，而不是一种疾病。血精症是男性或泌尿外科常见的临床表现，即精液带血，肉眼可见大量血凝块，也可在显微镜下发现少量红细胞。

　　血精症的主要症状是精液中的血液，有时伴有射精疼痛、性欲减退、早泄、会阴疼痛和不适、初始或终末血尿、膀胱刺激症状等。

　　血精分为功能性血精和器质性血精两类

　　功能性血精的特点是：长时间不排精，一旦排精容易出现血精，无其他症状，持续时间短，易复发。

　　器质性血精是由某些特定疾病引起的。

　　血精的原因是什么？

　　小蝌蚪由睾丸生精管产生，然后通过附睾、输精管、射精管和尿道将成熟的蝌蚪送出体外。任何病变、蝌蚪运行和排出障碍以及一些全身性疾病都可能导致血精。

　　过去，血精症被归咎于持久禁欲、过度放纵、剧烈性生活或性交中断。随着医学的进步，85%以上的患者已经知道了确切的原因，其中大部分是由良性疾病引起的，其中感染或炎症是常见的。

　　根据血精的不同起源，血精的病因学通常分为功能性和器质性两类。

　　功能性血精是男性在达到性GC时的收缩和射精后的松弛变化，使精囊腺的压力迅速变化，囊壁上的毛细血管受损，导致出血或毛细血管渗透性变化。器质性血精是由某些疾病引起。

　　治疗血精的方法有哪些？

　　大多数临床病例的血精程度较轻，可以找到明确的治疗原因，或者可以自yu。血精的治疗在很大程度上取决于血精的病因和病理。大多数病因明确的患者都有良好的治疗效果。对于病因不明的患者，主要根据患者的年龄、血精持续时间和复发情况进行检查和治疗。

　　一般治疗

　　对于40岁以下的年轻血精患者，无相关危险因素（肿瘤、凝血异常等）或相关症状的治疗主要是消除患者的顾虑。对于过度性生活或用手、性生活中断、长期禁欲等不当性行为引起的血精，临床表现一般较轻，多为自限性，可自yu。对于功能性血精、特发性血精和医源性血精，以止血、暂停性生活、预防感染等对症治疗为主，部分患者常能自yu，也可观察等待。停药后，阿司匹林等药物引起的血精可自行消失；凝血障碍、淋巴瘤、淀粉样变、恶性高血压、慢性肝病等引起的血精，应对原发病进行治疗；动静脉畸形内瘘等引起的血精预栓塞治疗，效果满意。

　　药物治疗

　　1.微生物感染引起的血精

　　精囊炎是细菌感染引起的常见的血精。根据病原体选择有效药物，大部分可以取得更好的疗效。

　　病毒感染引起的血精：单纯疱疹病毒.人乳头瘤病毒.HIV等病毒感染者，可对不同病毒进行相应的抗病毒治疗。

　　泌尿是由泌尿生殖系统结核引起的：除抗结核治疗外，有时还需要手术切除结核病灶。

　　2.寄生虫感染引起的血精：氯喹.阿苯达唑等可选药物。

　　3.炎症性血精：非甾体抗炎药能减轻局部炎症反应，有助于改善症状。

　　4.前列腺增生引起的血精：如5-α还原酶抑制剂非那雄胺，可治疗前列腺增生引起的血精。

　　手术治疗

　　手术治疗需要考虑血精持续或重复发作6个月以上，4周以上抗生素等相关药物治疗无效。顽固性反复性血精可根据情况通过尿道输尿管镜或精囊镜冲洗。超声波或CT通过会阴或腹部精囊穿刺管冲洗。尿道息肉、血管病变等尿道疾病引起的血精可通过尿道电切或电烧治yu，膀胱癌。前列腺癌和精囊癌患者需要手术治疗。

　　预防日常生活

　　1.保持良好的生活习惯，避免久坐熬夜，长途骑车，吸烟酗酒，避免长时间憋尿。

　　2.适度饮食，特别是精囊炎和前列腺炎患者不要吃辛辣刺激性食物，少吃虾、蟹等肥、甘、腻的食物。

　　3.注意个人卫生，包皮过长的人要保持包皮上露出龟头冠状沟，经常清洗，建议尽快做包茎手术。

　　4.规律性生活，避免与非固定伴侣的不洁接触。

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