2023-08-11 11:37:09
心肌梗塞(心肌梗死)是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭,一部分糖尿病患者或者老年患者可能出现无痛性心肌梗塞。
约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差:或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括 :
1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛
休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
2.少数患者无疼痛
一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
3.部分患者疼痛位于上腹部
可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下领、咽部及牙齿疼痛,易误诊。
4.神志障碍
可见于高龄患者。
5.全身症状
难以形容的不适、发热
6.胃肠道症状
表现恶心、呕吐、腹胀等,下壁心肌梗死患者更常见
7.心律失常
见于75%~95%患者,发生在起病的1~2周内,以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。
8.心力衰竭
主要是急性左心衰竭,在起病的几小时内易发生,也可在发病数日后发生,表现为呼吸困难,咳嗽,烦躁等症状
9.低血压、休克
急性心肌梗死时由于剧烈疼病、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压,大面积心肌梗死。(梗死面积大于40%)时心排血量急剧被可引起心源性休克,收缩压<30毫米汞柱,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安或志淡漠,心率增快,尿量减少(<20毫升/小时)。
有好多患者因心梗丧失生命或者留下后遗症,心梗中医中药能不能治?
能治,但是遇到急性心梗,正常操作,就是拨打120到医院急诊科进行溶栓治疗,或者紧急进行心脏介入手术,只要不在危险期,都是可以寻求中医治疗的。中医治疗是可以起到一些疏通阻塞小血管和微血管,缩小梗死梗死的面积,拯救心肌细胞等等,中医属于心痛范畴,通过辨证分型取得效果,比如寒湿心脉型的就要散寒活血,宣痹通阳,痰浊痹散型的就要祛痰散结,通阳泻浊,淤血主滞型的就要活血化瘀,通脉止痛阴血。亏虚型的要滋阴补血,活络止痛,阳气虚水型的就用温阳益气,活络止痛的方法。所以,只要心肌梗死没有什么症状或术后都是可以选用中医中药治疗的。
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