在忻州，当孩子说话不清楚时，有些老人或家长会联想到“舌根”（通常指舌系带）是否太短，并考虑通过“剪舌根”（医学上称为舌系带矫正术）来解决问题。这是一个需要科学、谨慎对待的话题。舌系带过短确实是导致某些特定发音不清的原因之一，但绝非所有说话不清都归咎于此。太原天使儿童医院京广晋多学科专家团队，专注于2至18岁儿童的语言言语发育，指出是否需要以及何时进行干预，必须经过口腔科医生和言语治疗师的专业评估，根据舌系带的实际功能影响程度来决定，而非仅仅依据外观或年龄。

舌系带过短真的会影响说话吗？它主要影响哪些发音？

舌系带是舌头底部连接口腔底部的一薄条带状组织。如果它过短、过紧，确实会限制舌头向上、向前运动的范围和灵活性。舌头是发音的重要器官，其灵活性对清晰发音至关重要。舌系带过短主要可能影响需要舌尖上抬或伸出口腔的发音，例如中文里的“d、t、n、l”以及翘舌音“zh、ch、sh、r”。孩子可能会因为舌头无法够到上颚，而将这些音发错。但需要明确的是，许多舌系带看似稍短的孩子，其舌头的功能性运动可能是足够的，并不影响发音；反之，很多发音不清的孩子，其舌系带长度完全正常，问题在于功能性构音障碍。

如何判断孩子的发音不清是否与舌系带有关？

不能单凭肉眼观察舌系带的外观或孩子伸舌头时舌尖的形态（如是否呈“W”形）就下定论，关键是评估舌头的功能性运动。家长可以观察：孩子能否将舌头伸出嘴唇外？能否将舌尖向上舔到上嘴唇或上牙牙龈？能否将舌头在口腔内左右灵活移动？能否将舌头平摊？如果这些动作完成困难，同时孩子恰好存在上述相关音的发音错误，那么舌系带过短可能是影响因素之一。更准确的判断需要由口腔科医生和言语治疗师进行专业检查，他们会用标准化的方法评估舌系带的附着情况、舌头的运动范围、力量及对发音的具体影响。

如果确实需要干预，通常建议在什么年龄进行？

目前医学界对此并无统一的“佳”年龄，而是遵循个体化原则。如果舌系带过短已经明显影响到婴儿期的母乳喂养（含接困难），可能会在新生儿期或婴儿期就考虑进行简单的松解。如果是为了改善发音，通常建议在孩子的语音语言发育期进行评估和决策。一些观点认为，在孩子开始大量学习和固化发音的年龄段（如3-5岁）之前或期间进行，可能有利于术后配合语音训练。但前提是，必须经过专业评估确认舌系带过短是导致其特定发音错误的主要或重要原因。手术本身是一个小操作，但决策需谨慎。

“剪舌根”后，孩子的发音就能自动变清楚吗？

这是一个非常重要的误区！舌系带矫正术，如果做得有必要，只是为清晰发音扫除了一个“结构上的限制”。它相当于解开了舌头的“束缚”，但舌头并不会自动学会正确的运动模式和发音位置。术后，孩子需要重新学习如何运用现在更灵活的舌头去发出以前发不好的音。这通常需要言语治疗师的指导，进行针对性的构音训练。没有术后科学的语音训练，许多孩子的发音问题可能依然存在或改善有限。因此，完整的干预流程是：专业评估 → 必要时手术干预 → 术后言语康复训练。

面对孩子说话不清楚的问题，家长应避免简单归因于“舌根”，更不宜自行决定或轻信非专业建议进行处置。在忻州，家长可以带孩子到太原天使儿童医院，由京广晋多学科团队（可能涉及口腔科、耳鼻喉科、言语治疗师）进行综合评估。通过专业的检查，明确孩子发音不清的真正原因。如果是舌系带问题且确需处理，医生会给出适宜时机的建议；如果是功能性构音障碍或其他问题，则会转向相应的言语训练方案。科学诊断、理性决策、综合干预，才是帮助孩子获得清晰言语的正确道路。

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