疤痕膏和疤痕贴，选哪个的答案取决于部位和疤痕类型，而不是哪个更贵。先弄清它们的原理，再谈选择。

一、起作用的是封闭，不是药效

　　硅酮类产品的机制是让疤痕表面保持湿润、低氧的封闭环境，减少胶原继续过度沉积。它不进入皮肤、不改变已经形成的结构，所以对新疤、还在活跃的疤痕有用，对已经定型的疤作用有限。

二、贴和膏的差别在哪

　　贴的封闭性强，能形成稳定压力和湿度，适合躯干、四肢这些平整、能贴牢的部位；膏涂开后有薄薄一层膜，适合关节、面部、手指这些贴不住的部位，也能照顾到凹凸不平的地方。封闭性越强，效果上限越高，但前提是能贴住。

　　产品之间的差别主要在硅酮含量、厚度和粘性，不在包装和宣传。硅酮含量够、能贴得住、能长时间附着，比选贵的更重要。买之前看清成分表里是不是硅酮，别被“医用级”“进口”这类词带偏。

三、用法比选哪个更重要

　　每天贴附时间要够长，通常建议一天里大部分时间都在用；连续用数周才有意义，用三天觉得没变化就换产品，等于每次都从头开始；揭下来要清洗皮肤和产品本身，油脂和汗液积在下面反而刺激皮肤。

　　给孩子用要额外注意：皮肤薄、容易闷出红疹，贴附时间要循序渐进，出现发红瘙痒先停用观察，别硬贴。

四、三类情况这两类产品都没用

　　凹陷性疤痕，真皮层已经缺损，外面贴什么都填不回来；色素脱失的疤痕，问题是色素细胞而不是胶原；已经成熟多年的硬疙瘩，结构稳定，封闭环境改变不了。这三类别再花钱买安慰。

五、什么时候该换成别的处理

　　规范用了两个月，厚度和颜色都没有任何变化；疤痕还在持续变凸、变宽；出现瘙痒加重、破溃。出现这三类情况，说明单纯封闭已经不够，需要医生评估换方案，而不是加大用量。

　　贴片不是越紧越好，也不是贴上就不管。活动多、出汗多的部位要更频繁检查和更换；儿童皮肤嫩，贴附时间要分段增加。规范用满两个月看不到变化，就别再延长时间，先让医生看类型对不对。

　　上海瑞椿医院看疤痕，是先判断类型和阶段、看适不适合用硅酮类产品，再谈后续，具体方案由医生面诊后给。

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