痘印和痘坑经常被混着说，但一个是颜色问题，一个是结构问题。分不清，就会把钱花在没用的地方。

一、一个在表皮，一个在真皮

　　痘印是痘痘消退后留下的红印或褐印，本质是血管扩张和色素沉着，皮肤表面是平的；痘坑是炎症破坏了真皮组织，愈合后留下凹陷，本质是真皮缺损。前者是表面颜色，后者是结构塌陷。

二、痘印会退，痘坑不会

　　红印通常几个月内自行变淡，褐印退得更慢一些，配合防晒会快一点。痘坑不会自己长平，因为缺失的是真皮里的胶原支架，身体不会把凹的地方重新填起来。这一点决定了处理方向完全不同。

　　红印和褐印的处理思路不一样：红印是血管还在扩张，重点是别再刺激它；褐印是色素沉着，重点是防晒。把两种混着用同一套产品，效果往往都不理想。

三、侧光自查法

　　把手机手电筒放在脸侧45度，让光斜着扫过皮肤。只看到颜色变化、表面平滑的是痘印；看到明显的凹陷阴影、边缘有折光的是痘坑。两种同时存在很常见，按比例判断先处理哪个。

四、痘坑为什么涂抹无效

　　外涂产品停留在表皮层，而痘坑的缺损在真皮。保湿、美白、淡印成分能改善颜色，但改变不了凹陷的形态。宣称能“填平痘坑”的外用品，机制上就不成立；它们说的“填平”多是视觉上的平滑，不是真皮结构的恢复。

五、顺序：先控痘，再修坑

　　还在反复长痘的时候先修坑，新痘会不断制造新的坑，等于边修边坏。先把活动期的痘痘控住，再处理已经形成的凹陷。另外，凹陷越深、边缘越锐利，处理起来越费功夫，这也是不建议拖太久的原因。

　　自己挤痘、抠痘是常见的致坑原因。挤压把炎症往真皮深处推，原本只会留印的痘痘就变成了坑。管住手，比任何修复手段都便宜。

　　还要分清痘坑的类型：有的边缘锐利、底部窄，有的边缘平缓、整片凹陷，两者处理难度和次数差别很大。自己照镜子分不出类型，但可以记录：同一位置反复长痘的地方，事后留下的坑往往更深。

　　上海瑞椿医院看痘坑痘印，是先分辨是颜色问题还是结构问题、活动期有没有控制住，再谈处理安排，具体方案由医生面诊后给。

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