当突然被告知患有慢甲炎时，是不是心里有很多疑问？慢甲炎是什么病严重不严重？为什么我会得呢？得了慢甲炎该怎么办呢？下面让我们进行深入的了解。

慢甲炎，即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎（(Hashimoto Thyroiditis， HT），属于自身免疫性甲状腺炎。

HT可能与遗传因素和环境因素有关，其中环境因素包含感染、碘摄入过量、药物、不同年龄的激素水平、精神压力及环境污染等。

HT多见于30~50岁的女性，起病隐匿，发展缓慢。

甲状腺可呈弥漫性肿大，吞咽上下活动，与周围组织无粘连。触诊甲状腺质地坚韧，可有结节感。早期可以表现为轻度甲状腺功能亢进，即甲亢，可伴有心慌、怕热、多汗等症状，也可无明显的临床症状；随着病程进展，可表现为甲状腺功能减退，即甲减，可伴有甲状腺萎缩、黏液水肿、皮肤粗厚、乏力倦怠等，或者甲亢与甲减交替出现。

实验室检查：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）滴度升高。血清T3、T4水平一般正常。

超声检查：典型的HT表现为双侧甲状腺对称性增大，回声弥漫性减低，见多发性条索样稍高回声，呈网格状。

血清TPOAb和TgAb均为阳性即可确诊。指南中指出如 TPOAb、TgAb 单一抗体阳性，还要结合临床表现。甲状腺弥漫性肿大，质地较韧，特别是伴有峡部锥体叶肿大，不论甲状腺功能是否改变，应怀疑 HT。

病理检查有确诊价值，伴有亚临床甲减或临床甲减可进一步支持诊断。

如何治疗甲炎？

目前尚无针对病因的治疗方案，一般为对症治疗和定期随诊观察。

1. 当甲状腺功能正常且无明显的临床症状时，定期随诊观察。

2. 合并甲亢时，无需抗甲状腺药物治疗，一般用β受体阻滞剂等对症处理，必要时用糖皮质激素。

3. 合并甲减时，可进行甲状腺素替代治疗。

4. 甲状腺明显肿大、疼痛、压迫气管，经内科治疗无效者，可以考虑手术切除。合并甲状腺结节者，若结节恶性或疑似恶变，或结节较大、局部压迫症状明显，需手术治疗。术后若发生甲减，需要甲状腺素长期替代治疗。

无论是哪种治疗方式，都需定期随诊观察。定期检查甲状腺功能，必要时行甲状腺超声检查，有效帮助患者了解病程进展及有无结节情况，及时进行科学的药量调整或及时改变治疗手段。

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