2025-02-25 16:16:29 沈阳市国医甲状腺医院
甲亢突眼,学名叫Graves眼眶病,比较严重的时候,像金鱼一样睁着眼睛睡觉。但有些人并没有甲亢,也会得这个病,所以也是个独立的疾病名称。我们还是从甲亢患者说起。TSH和它的抗体结合,刺激眼睛内部的成纤维细胞和脂肪细胞增生,产生很多粘多糖、糖胺聚糖、透明质酸。爱美的都知道,这要是分泌在脸上,哇,那皮肤不要太嫩哦。但长在眼睛里面,可就不是这么回事了。这三个东西分泌在眼睛里,会水肿、增生,把眼睛给顶出来,形成突眼征。那么问题来了,假如甲亢好了,是不是眼睛就自动恢复了呢?答案是,假如突眼症状很轻,那么眼睛部位炎症消失,会慢慢恢复,能恢复到肉眼看不太出来的程度。假如很重呢,那还是好好看我的文章吧。
突眼病情的发生也是有一个进程的,前面18-24个月,叫突眼的活跃期,这个期间突眼症状是飞速增加。过了这个阶段,就是非活跃期,这段时期先有个突眼症状快速减退的阶段,然后趋于平稳,不会再有什么改变。假如在活跃期治疗,那么突眼症状可以达到趋近于正常水平,但如果在非活跃期治疗呢?基本没有效果,除非手术。但如果在非活跃期用手术治疗,那么也会恢复到正常状态,前提是手术很顺利。指南上明确指出,活跃期药物治疗的效果时间是一年内,也就是突眼出现的一年内。但很多人搞不清楚自己啥时候开始突眼的,怎么确定自己是在活跃期还是非活跃期呢?
以下七条只要占了3条以上,包含3条,就是活跃期。临床活跃度评分(≥3为活跃期,需要医生帮助判断)1 自发性球后疼痛2 尝试向上或向下注视时疼痛3 眼睑发红(眼睑俗称上下眼皮)4 结膜发红(覆盖眼球外面的那一层膜)5 肉瘤或者皱襞肿胀6 眼睑肿胀7 结膜水肿根据程度不同,有不同的治疗方案。具体的治疗方案要听医生的话。
甲亢的突眼和近视眼的突眼有啥不同?看眼皮,近视眼的眼皮一般不会发紧,而甲亢会。而且甲亢突眼会随着病情变化而变化,近视眼突眼一般比较缓慢。
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