门诊中常有成都家长疑惑：“我和爱人身高都不错，孩子怎么就是长不高？”成都小米熊医院生长发育科李洁医生提醒，除了生长激素缺乏、性早熟等常见原因，还有一种情况容易被忽视——需求性增高障碍。

所谓需求性增高，并非孩子“不想长”，而是下丘脑-垂体-生长轴功能部分受损，导致生长激素分泌量不足以支持其遗传身高潜能。这类孩子骨龄通常正常或轻度落后，生长激素激发试验峰值介于缺乏与正常之间，处于“灰色地带”。

哪些信号需要警惕需求性增高？

身高长期处于10～25百分位，与遗传靶身高（父母身高推算）差距明显。

年生长速率在4～5厘米之间徘徊，未达矮小症诊断标准，但持续偏慢。

无慢性疾病、营养摄入尚可，骨龄与实际年龄基本相符。

已排除甲状腺功能减退、性早熟等其他病因。

成都小米熊医院的评估与支持思路

李洁医生强调，对于需求性增高的孩子，核心目标是帮助其实现遗传潜能，而非盲目用药。评估流程包括：

测量身高、计算遗传靶身高，绘制生长曲线。

骨龄摄片、IGF-1等生化指标检测。

必要时行生长激素激发试验以排除完全缺乏。

综合营养、睡眠、运动评估，制定个体化身高管理方案。

干预以生活指导为基础，对于部分评估后获益明确的儿童，医生会在充分告知、严密监测的前提下，与家长共同决策是否启动药物支持。李洁医生表示，每个孩子的生长轨迹都值得被认真对待，成都小米熊医院致力于为成都家庭提供科学、审慎的身高管理服务。

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