一段时间亢奋话多、精力旺盛、觉得自己无所不能；过段时间又情绪低落、自我否定、甚至出现自伤念头——如果孩子长期处于这种“过山车”式的情绪波动中，成都小米熊医院青少年心理门诊李洁医生提醒：这可能超出了青春期情绪波动的范畴，需要专业评估是否存在双相情感障碍。

双相障碍并非单纯的“情绪不稳定”，而是一种以躁狂/轻躁狂发作与抑郁发作交替出现为特征的重性心境障碍。它在青少年中的识别率很低，常被误诊为抑郁症或简单归为叛逆。

双相障碍与普通情绪波动的关键区别：

发作性：双相的情绪改变是“发作期”与“间歇期”分明，而非每日每时的波动。

程度极端：躁狂期可能出现睡眠需求骤减却不感疲惫、过度挥霍、冲动冒险、夸大妄想。

功能损害：情绪发作期间，学业、社交、家庭功能明显崩塌。

季节/周期规律：部分青少年双相呈季节性发作特征。

成都小米熊医院的评估与干预原则

李洁医生强调，双相障碍的误诊风险极高，若被当作单相抑郁单纯使用抗抑郁药，可能诱发躁狂或加速循环。因此，规范诊断是干预的基础。

在成都小米熊医院，青少年心理门诊通过深入临床访谈、纵向情绪追踪、标准化评定量表及必要的家庭访谈，审慎鉴别双相障碍与抑郁症、注意缺陷多动障碍、边缘型人格特质。

干预以心境稳定剂为基础，同步开展心理教育（帮助孩子和家庭识别情绪预警信号）、认知行为治疗、家庭治疗及生活节律管理。李洁医生表示，双相障碍需要长期管理，但通过系统治疗，绝大多数青少年能够稳定情绪、回归正常成长轨道。

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