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肝硬度值是通过肝脏瞬时弹性成像技术（如FibroScan）检测肝脏组织的硬度，从而评估肝脏纤维化和肝硬化的程度。以下是肝硬度值与肝纤维化、肝硬化的关系及相关标准：

肝硬度值与肝纤维化

肝纤维化是肝脏对慢性损伤的病理性修复反应，是慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键步骤。肝纤维化程度通常按照以下肝硬度值范围进行分级：

F0：LSM < 7.3 kPa，肝脏正常，无纤维化。

F1：LSM 7.3 - 9.7 kPa，轻度肝纤维化。

F2：LSM 9.7 - 12.4 kPa，显著肝纤维化。

F3：LSM 12.4 - 17.5 kPa，进展期肝纤维化。

当肝硬度值≥9.4 kPa时，可诊断为显著肝纤维化；而当肝硬度值≥12.4 kPa时，可诊断为进展期肝纤维化。

肝硬度值与肝硬化

肝硬化是肝纤维化的进一步发展，其肝硬度值通常更高。根据不同的研究和指南，肝硬化的诊断标准如下：

肝硬化：肝硬度值≥17.0 kPa。

我国《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年更新版）中提到，肝硬度值≥12.4 kPa可诊断进展期肝纤维化，而肝硬度值≥17.5 kPa通常被认为是诊断肝硬化的标准。

对于慢性乙肝患者，当胆红素正常且未接受过抗病毒治疗时，肝硬度值≥17.5 kPa可诊断为肝硬化。

不同病因下的肝硬度值标准

不同病因导致的肝纤维化和肝硬化，其肝硬度值的诊断标准可能略有差异：

慢性乙型肝炎（CHB）和慢性丙型肝炎（CHC）：肝硬度值≥9 kPa可诊断显著肝纤维化，≥12 kPa可诊断肝硬化。

非酒精性脂肪性肝病（NASH）：肝硬度值≥11 kPa可诊断显著肝纤维化，≥15 kPa可诊断肝硬化。

总之，肝硬度值是评估肝纤维化和肝硬化的重要指标。一般来说，肝硬度值≥12.4 kPa提示进展期肝纤维化，而≥17.0 kPa则提示肝硬化。然而，具体诊断还需结合患者的病因、临床表现及其他检查结果，必要时应进行肝活检以明确诊断。

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