“孩子2岁多了还不会说话”“走路总是摔跤”“反应比别的孩子慢”……当家长发现孩子可能存在发育迟缓时，下一步就是带去医院做专业评估。但第一次就诊往往让人心里没底：该挂什么科？要带哪些资料？会做什么检查？检查对孩子有伤害吗？这篇文章把这些问题一次讲清楚。

一、什么情况需要带孩子做发育评估？

家长可以先对照以下情况，如果符合其中一条，建议尽快安排专业评估：

语言方面：

1岁半还不会叫“爸爸”“妈妈”

2岁词量少于30个，不会说两词短语（如“妈妈抱”）

3岁不会说简单句子，别人听不懂他说的话

运动方面：

1岁还不会爬

1岁半不会独立行走

2岁不会跑，上下楼梯需要扶

3岁不会骑小三轮车，经常摔跤

认知社交方面：

叫名字没反应，不看人眼睛

对玩具没兴趣，不会模仿大人动作

不会用手指物，不会玩假装游戏

不和同龄孩子玩，总是自己待着

其他信号：

原本会说的话、会的技能突然消失

伴有特殊面容、抽搐、喂养困难

二、第一次就诊挂什么科？

在成都，针对儿童发育迟缓问题，可以选择以下科室：

行为发育门诊：主要处理语言发育迟缓、运动发育迟缓、社交障碍、智力发育问题等

儿童保健科：承担儿童系统保健和发育监测，可进行初步评估

儿童神经科：如果伴有抽搐、肌张力异常、特殊面容等，需排查神经系统疾病

康复科：针对已明确的发育迟缓，开展康复训练评估

成都小米熊医院设有独立的行为发育门诊和儿童康复诊区，可一站式完成评估和干预指导。

三、就诊前要准备什么？（重要）

做好充分准备，能让医生更快了解孩子情况，提高就诊效率。

必带资料清单：

孩子过往所有检查报告（出生记录、体检本、之前做过的任何检查单）

孩子在家的视频：拍摄孩子玩耍、说话、走路、发脾气的日常状态（比口头描述更直观）

母亲孕期情况：是否有早产、缺氧、宫内感染等高危因素

发育里程碑记录：什么时候会抬头、翻身、独坐、爬行、走路、说话

准备好要问医生的问题，写在纸上避免忘记

家长需要提前想清楚的：

困扰的问题是什么？什么时候开始的？

孩子在什么情况下表现好？什么情况下表现差？

之前尝试过哪些方法？效果如何？

家族里有没有类似情况？

四、发育迟缓通常会做哪些检查？

医生会根据孩子的具体情况选择检查项目，不是所有孩子都要做全套。

1. 发育评估（必做）

这是核心的检查，由专业人员通过游戏、问答、操作等方式，评估孩子在运动、语言、认知、社交等各能区的实际发育水平，与同龄儿童标准进行比对。常用的评估工具包括Gesell发育量表、Griffiths发育评估、韦氏智力量表等。

这个过程大约需要1-2小时，孩子需要保持配合状态。建议在孩子精神状态好的时段就诊，可以带些喜欢的玩具安抚。

2. 听力检查

语言发育迟缓的孩子，必须先排除听力问题。常见检查包括耳声发射、纯音测听、声导抗等。检查无创无痛，孩子睡熟或安静状态下即可完成。

3. 视力检查

部分运动发育迟缓可能与视力问题有关。根据孩子年龄，采用不同方法检查视力。

4. 脑电图

如果孩子伴有抽搐、眼神发呆、发育倒退等情况，医生可能会建议做脑电图，排查癫痫等神经系统问题。检查时需要孩子在头皮上贴电极，记录脑电波，无创无辐射。

5. 头颅影像学检查

对于存在明显运动障碍、特殊面容、头围异常的孩子，可能需要做头颅CT或磁共振，排查脑结构异常。磁共振无辐射，但需要孩子保持不动，年龄小的可能需要镇静。

6. 遗传代谢检查

如果孩子伴有特殊面容、多发畸形、发育倒退等，医生可能会建议做染色体核型分析、基因芯片或遗传代谢病筛查，查找根本原因。

7. 其他专科检查

根据具体情况，可能还需内分泌科（查甲状腺功能、生长激素）、骨科（查骨骼发育）、康复科（查肌张力、运动功能）等会诊。

五、就诊当天注意事项

时间安排：

发育评估耗时较长，建议预约上午时段，孩子精神状态好。可以带些零食、水、玩具，方便中途安抚。

孩子状态：

尽量让孩子自然状态表现，不要提前教太多，也不要故意吓唬说“要听话”。医生需要观察孩子的真实水平。

家长心态：

检查的目的是找出原因，而不是给孩子“下定义”。无论结果如何，早发现、早干预对孩子都是好事。家长保持平静，孩子才能放松。

拿到结果后：

医生会根据评估结果给出诊断和干预建议。家长可以问清楚：

具体是哪个能区落后？落后多少？

建议做什么类型的干预？频率多高？

家庭需要配合做什么？

多久复查一次？

六、家长常见疑问（Q&A）

Q1：做这些检查对孩子有伤害吗？

A：发育评估、听力、视力检查都是无创无痛的。脑电图只是贴电极记录脑电波，没有辐射。磁共振没有辐射，但需要孩子配合。

Q2：孩子不配合检查怎么办？

A：医生和评估师都有经验应对不配合的孩子。可以带些喜欢的玩具，评估师会用游戏方式引导。实在无法完成时，医生会根据现场观察和家长描述给出初步判断，并建议改天再试。

Q3：一次就诊能确诊吗？

A：部分简单情况可以一次明确，但有些问题需要多次随访观察才能确定。发育迟缓的诊断往往需要结合多次评估结果和干预反应，家长要有耐心。

Q4：确诊发育迟缓后，是不是就要长期干预了？

A：不一定。有些孩子只是轻度落后，通过短期家庭干预就能追赶。有些需要专业训练配合家庭指导。无论哪种情况，早期干预效果好，越早开始孩子获益越大。

Q5：成都小米熊医院的发育评估流程是怎样的？

A：成都小米熊医院行为发育门诊采用6T儿童成长健康管理体系，首先通过专业评估明确孩子在运动、语言、认知、社交等各能区的发育水平，然后由多学科团队制定个体化干预方案，整合医疗、康复、教育、心理支持，并定期随访调校。家长可通过医院官方渠道预约咨询。

第一次带孩子做发育评估，家长紧张是很正常的。把准备工作做足，把想问的问题想好，带着平常心去面对。无论结果如何，早一步行动，就是给孩子多一分支持。

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