2026-01-21 08:36:41 天津坤如玛丽妇产医院
热点发布:天津腺肌症子宫增大有何症状 坤如玛丽医院,腺肌症子宫增大的核心症状是进行性加重痛经、经量过多伴经期延长,常伴随子宫增大、性交痛、压迫症状与生育问题,个体表现略有差异。以下是详细症状与体征:

核心症状(典型)
进行性加重的痛经
疼痛多始于经前 1-2 天,经期第 1 天剧烈,持续至月经干净,呈痉挛性绞痛或坠胀痛,可放射至腰骶部、大腿内侧。
随子宫增大与病灶增多逐年加重,止痛药效果可能逐渐减弱,严重影响日常活动。
机制:肌层内异位内膜出血无法排出,刺激子宫强烈收缩并释放致痛物质。
经量过多与经期延长
经量常超 80mL,伴大量血块,需频繁更换卫生巾,甚至用夜用加长款。
经期可延长至 7 天以上,甚至 10 余天,出血淋漓不尽。
长期可致缺铁性贫血,出现面色苍白、头晕、乏力、心慌等。
机制:子宫增大使内膜面积增加,肌层病灶导致收缩不良,影响止血。
体征与伴随症状
子宫增大与触诊异常
妇科检查可见子宫均匀性增大、呈球形,质地变硬,一般不超过孕 12 周大小,经期触痛更明显。
超声显示肌层增厚、回声不均,可见散在小无回声区。
严重时下腹部可触及硬块,伴腰骶坠胀感。
性交痛
多为深部性交痛,月经来潮前更明显,常见于子宫后壁受累者。
机制:性生活刺激病灶或子宫收缩引发疼痛。
压迫症状(子宫增大明显时)
压迫膀胱:尿频、尿急、排尿不适。
压迫直肠:排便困难、便秘或排便坠胀感。
腰骶部酸痛:经期或劳累后加重。
生育相关问题
约 30%-50% 患者不孕或反复流产。
机制:子宫结构与收缩异常、内膜容受性下降,影响受精卵着床与胚胎发育。
其他表现
部分患者白带增多,少数呈血性或脓性。
无症状或症状轻微者,可能在体检或不孕评估时发现。
鉴别提示
与子宫肌瘤:腺肌症多为均匀球形增大、痛经进行性加重;肌瘤常为局部结节、子宫不对称增大,痛经较轻或无。
与子宫内膜异位症:腺肌症疼痛多在下腹正中,子宫均匀增大;内异症疼痛可放射至会阴部,常伴盆腔触痛结节或卵巢囊肿。
谢俊敏腺肌保宫医生集团,是一家专注研创腺肌保宫“U”手术为载体,为全球腺肌症患者提供更专业、更安全的诊疗方案的医生集团。
天津治疗腺肌症哪里好?选择坤如玛丽医院更安心
谢俊敏教授,副主任医师,腺肌保宫医生集团联合首创技术人。擅长妇科常见病、子宫内膜异位症、弥漫性子宫腺肌病、妇科肿瘤及生殖内分泌疾病诊断及治疗,熟练操作各项微创宫腹腔镜手术、子宫腺肌病保留子宫U型病灶挖除手术。
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