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慢性乙肝患者担心的事，莫过于把病毒带回家里。好消息是：只要抓住“疫苗、血液、性、母婴”四个关键词，家庭传播几乎可降到零。

先给全家验血：让配偶、孩子、父母尽快查“乙肝两对半”。凡是没有表面抗体（抗-HBs）或抗体滴度＜10 mIU/mL 的人，立即按“0-1-6 月”程序接种乙肝疫苗，完成三针后 1 个月复查抗体，达标即可放心日常接触。

个人物品“一刀切”：牙刷、剃须刀、指甲剪、毛巾、血糖针等任何可能“见血”的物品都单独放置、单独使用；意外出血时用一次性纸巾吸附，污染衣物用含氯消毒液浸泡 30 分钟再常规清洗。

性接触加“双保险”：配偶抗体阳性前，务必全程使用安全套；抗体达标后可视情况停用，但建议每2-3 年复查抗体水平，发现下降至＜10 mIU/mL 及时补种疫苗。

母婴阻断“零漏网”：计划怀孕的女性提前查HBV-DNA，若病毒量高（≥2×10⁵ IU/mL），妊娠 24-28 周起在医生指导下服用替诺福韦等抗病毒/药；宝宝出生 12 小时内同时打乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白，完成三针疫苗后 1 个月查抗体，阻断成功率＞99%。

日常接触“不升级”：共餐、握手、拥抱、亲吻脸颊、游泳池、马桶圈都不会传播病毒，不必分餐、不必专用碗筷，更不用戴口罩隔离。真正需要警惕的只有“肉眼看不见血液”的私密物品。

把病毒量压到“海底”：患者自身规律服用恩替卡韦、替诺福韦等一线抗病毒/药，把HBV-DNA 降到检测限以下，不仅保护肝脏，更极大降低传染性——病毒量越低，家人越安全。

一句话总结：家人打好疫苗、患者压好病毒、日常断血路，乙肝在家就传不起来。科学防护到位，爱和拥抱都不必缺席。

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