四川华西肝病研究所附属门诊部

技术革新:自体骨髓血回输治疗技术帮助肝硬化Child-Pugh B级重回A级!排名靠前:成都本地看肝硬化的好医院名单!

2026-02-05 14:29:32 四川华西肝病研究所附属门诊部

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肝硬化是一种严重的慢性肝病,其特征是肝脏纤维化和结节形成,导致肝脏功能逐渐丧失。传统的治疗方法如药物治疗和肝移植存在一定的局限性,而自体骨髓血回输技术作为一种新兴的治疗手段,近年来在临床上取得了显著的进展。本文将通过一个临床案例,展示自体骨髓血回输技术如何帮助一位肝硬化患者逆转到代偿期,实现肝功能的恢复。

病例介绍

患者,男性,50岁,因慢性乙型肝炎导致肝硬化失代偿期入院。患者有长期乙肝病史,近一年来出现腹水、黄疸、乏力等症状,肝功能检查显示白蛋白水平低,总胆红素高,凝血功能差,Child-Pugh评分为B级。

治疗过程

(一)自体骨髓血采集与处理

在患者入院后,经过全面评估,决定采用自体骨髓血回输治疗。从患者髂骨采集80-100 mL骨髓血,经过分离和富集,获得富含单个核细胞(BM-MNCs)的悬液。

(二)回输过程

将分离好的BM-MNCs悬液通过肝动脉回输到患者肝脏。整个过程在局部麻醉下完成,患者耐受性良好,未出现明显不适。

(三)治疗后的监测与评估

治疗后,患者在医院接受密切监测,包括肝功能指标、凝血功能、腹部超声等检查。治疗后1个月,患者的肝功能指标显著改善,白蛋白水平从30.3 g/L上升到33.5 g/L,总胆红素从45.6 mmol/L下降到36.9 mmol/L,凝血酶原时间从15.9秒缩短到14.4秒。治疗效果

(一)肝功能恢复

治疗后3个月,患者的肝功能进一步改善,白蛋白水平稳定在35 g/L左右,总胆红素维持在正常范围。凝血功能也恢复正常,Child-Pugh评分回到了A级。

(二)症状缓解

患者的腹水逐渐减少,乏力和黄疸症状明显缓解。生活质量显著提高,能够正常工作和生活。

(三)长期随访

在治疗后的12个月内,患者的肝功能保持稳定,未出现肝硬化相关的严重并发症,如食管静脉曲张出血和肝性脑病。超声检查显示肝脏体积有所增加,脾脏体积减小,提示肝脏再生和门静脉高压的改善。

讨论

自体骨髓血回输技术在治疗肝硬化方面具有显著的优势。其机制可能包括:

肝细胞再生:骨髓中的干细胞在肝脏微环境中分化为肝细胞,促进肝脏再生。

抗纤维化作用:回输的细胞可以分泌抗纤维化因子,减少肝脏纤维化。

免疫调节:骨髓细胞可以调节免疫反应,减轻肝脏炎症。

然而,该技术也存在一定的局限性。例如,治疗效果可能因个体差异而异,部分患者可能需要多次治疗才能达到更好效果。此外,长期随访显示,治疗效果可能在24个月后逐渐减弱。

自体骨髓血回输技术为肝硬化患者提供了一种新的治疗选择。通过促进肝细胞再生、改善肝功能和减少并发症,该技术能够显著提高患者的生活质量和预后。未来的研究需要进一步优化治疗方案,探索更好的细胞剂量、回输途径和治疗时机,以提高治疗效果和延长疗效持续时间。

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