在治疗癫痫的过程中，药物是必不可少的一环，但由于长时间的服用，导致一些病人对药物产生了抗药性，这种时候应该如何处理？

　　耐药三种模式

　　先天性

　　其发病时即已产生抗药性，且对各种抗癫痫药都无效，且多出现在癫痫综合症中。

　　后天获得性

　　癫痫病人在疾病早期对 AEDs有较好的疗效，但随着时间的推移，其发生耐药性的时间也会延长。

　　再发性

　　使用单一或多个 AEDs可控制癫痫发作，但停用几个月甚至几年后仍会复发，这一类型的病人大多经原有的抗癫痫药物可有效控制，但有些病人即使使用多种 AEDs或与其他药物联用也无法控制病情，甚至出现复发。

　　避免和克服耐药性的方法

　　抗癫痫药物的合理应用，主要是根据病情的不同，选择合适的抗癫痫药物，足量，依从性好，疗程充足。平时一定要注意监测自己的血药浓度。

　　除了失神发作以外，所有类型的癫痫患者均需在发作结束后持续用药3-5年，之后再视情况逐渐减少用量，1-2年后停用。在减量或停药时，要注意观察患者的病情及 EEG的改变。

　　更换药物：针对已确诊的耐药癫痫患者，可选择新一代抗癫痫药物，如托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等，针对不同的致痫机理及作用靶点，尤其是左乙拉西坦，其作用机制与传统药物截然不同，对耐药癫痫具有明显的治疗效果。

　　对于获得性耐药和复发耐药的病人，在常规治疗基础上联合应用转运体抑制剂，可以取得良好的疗效。

　　假日疗法：一些药物的抗药性会在停止使用后逐渐消失，所以间断给药可以防止抗药性的出现，比如奥沙西泮，并且大部分适合在假期疗法中使用的药物都是作为一种补充。

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