“他就是懒，以前喜欢的篮球也不打了，作业拖到半夜，说他两句就摔门。”

“我们没给压力啊，考多少分都接受，他怎么还这样？”

在这些“懒”“不听话”“不懂事”的归因背后，往往藏着一个被误解的青少年抑郁症患者。

青少年抑郁，长着和成人抑郁不一样的脸

成人抑郁更多表现为“悲伤、哭泣、话少”；而青少年抑郁，更多是烦躁、易怒、退缩。它不一定是“哭哭啼啼”，而可能是：

兴趣丧失：曾经热爱的篮球、画画、游戏，现在说“没意思”

精力减退：睡很久仍喊累，什么都不做也疲惫

自我评价低：“我就是没用”“考好了也只是运气”

躯体化：反复头痛、胃痛，查不出器质性问题

易激惹：一点小事就爆发，摔东西、和家人激烈冲突

学业滑坡：不是能力不足，而是“启动困难”

如何区分“叛逆期”和“抑郁期”？

李洁主任建议家长从三个维度观察，这两者有着本质区别：

维度一：情绪底色

青春期叛逆的孩子，情绪往往与特定事件或规则绑定——被没收手机、被要求写作业，他们会不满、会对抗，但在做自己喜欢的事情时，依然能感受到快乐。

而青少年抑郁的孩子，情绪底色是长期的空虚和麻木。他们不是“不想开心”，而是“开心不起来了”，快乐感明显减退，对曾经热爱的事物也失去热情。

维度二：社会连接

叛逆期的孩子会疏远父母，但不会切断所有社会连接。他们可能关上房门不和爸妈说话，却在游戏里和队友开麦、在社交群和同学聊天。

抑郁的孩子则是全面退缩。不仅不理父母，也疏远曾经的好朋友，回避班级聚会，甚至删除社交账号。他们不是“不想理人”，而是“没有力气理人”。

维度三：功能损害

这是核心的分水岭。叛逆期的孩子成绩可能波动，但整体可控；偶尔被请家长，但不至于长期无法上学。

而抑郁的孩子，功能损害是持续且下行的。成绩连续滑落，注意力完全无法集中，严重时拒学、不出门、个人卫生也顾不上。他们已经不是“不想学”，而是“学不动了”。

如果孩子抑郁了，家长该说什么？

李洁主任强调：不要急于解决问题，先接住情绪。

不建议：“你就是想太多”“多出去运动就好了”“我们这么辛苦都是为了你”

可以试：“你好像很累，愿意跟我说说吗？”

可以试：“我不一定能完全理解，但我想听。”

可以试：“不是你不够好，是生病的情绪让你觉得什么都不好。”

在成都小米熊医院，青少年抑郁如何评估与支持？

评估以访谈为主、量表为辅。李洁主任会分别与家长和孩子沟通，每次访谈约1.5小时，充分理解抑郁发作的诱因、病程、核心症状。必要时转介精神科医生进行药物评估。

干预方案以心理治疗为核心（认知行为治疗、人际心理治疗），同步开展家庭访谈，帮助家长调整沟通模式、降低家庭情绪压力。李洁主任表示，青少年抑郁的预后总体良好，早期识别、去污名化、家庭协同，是走出迷雾的三盏灯。

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】