北京联科中医肾病医院

肌酐700多也可以不透析?

2021-07-21 10:30:03

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

慢性肾脏病发展到中后期后,一项典型的指标会出现明显变化,它就是反应肾脏情况的“信号灯”血肌酐。肌酐值的变化常作为肾功能不全阶段后,来评估肾功能变化的重要角色。

当它升高后大家常常把它与尿毒症相关联。这主要是与肌酐是体内的“毒素代表者”相关。

肾脏功能正常发挥滤过功能时,可以把每天生成的多余的肌酐、尿酸、尿素氮等排出体外,维持体内各种物质的平衡。但肾脏受损后,肾小球滤过功能下降,肾小球重吸收功能受损,无法在持续发挥作用,自然肌酐、尿酸、尿素氮等指标就会升高,整体的体内毒素水平也会升高。

但肌酐升高后一定代表肾功能不好吗?

其实肌酐升高不一定与肾功能损伤呈正相关。临床上出现肌酐升高的问题,也各式各样。有些关于降肌酐的问题,大家存在一些误区,导致耽误病情治疗不理想。今天就总结3个zhui容易出现的问题。

肌酐超过707必须立刻透析吗?

肌酐值越高表明体内的毒素水平越高,血液内大量毒素的蓄积,导致肾脏功能完全丧失,极易引发其他严重并发症。因此往往一查肌酐达到707就建议立刻透析,以及时清除血液内毒素,预防并发症的发生。

看起来没什么毛病,都是根据病情进行治疗,但不一定要立刻透析。

临床上,有的患者肌酐七百多甚至一千多的,也没什么不适症状,这个时候要不要透析?

实际上判断是否透析肌酐只是一个衡量指标,但不是wei一的方面。

是否透析还需要进一步评估肾功能损伤情况,包括内生肌酐清除率、肾小球滤过率,一般肌酐升高后,但大于15的患者,不一定建议立刻透析。透析的目的不是不单纯是降肌酐,同样也要注意保护剩余肾单位。

除此之外,患者体重的变化、尿量的变化、并发症、自身意愿都要考虑进去。如果能用药,通过改善肾脏血流,稳定症状,肌酐就降下来了,完全就不需要透析,这样对保护剩余的肾功能也更好。

肌酐下降才是好转,稳定不行?

病情是否好转,相应指标的下降或升高常作为评判条件。比如肾综患者主要看尿蛋白是否转阴,水肿是否缓解等。而肾病3期后的患者zhui为关注的就是肌酐是否下降。

有些肾病肌酐可以降下来,但有些类型却不是那么容易。

比如刚刚达到肾病3期的患者,肌酐值可能在180,240之间,肾小球滤过率高于45。这个阶段肾脏代偿期发展到肾功能不全阶段,通过维持对肾脏炎症的控制,保持尿蛋白、血压的稳定,一般肌酐值就能降下来。但如果已经发展到中后期,肌酐达到3、400,此时肌酐也可以下降,但下降幅度有限。此时不能一定要追求肌酐值降到多低,如果能持续稳住在这个水平,也表明肾脏没有出现进一步的恶化。

当肾脏损伤达到一定程度,保持肌酐稳定比下降更重要,这两点不能混淆。

有的肌酐能从800降下来,我的300却降不下来?

有些患者留言说,听说有的人肌酐到800了还降下来了,怎么我才到300多就降不下来了?

影响肌酐升高的因素有很多,慢性肾病肌酐升高常常分为三种情况:

急性升高、急性+慢性升高,慢性升高。

di一种很好理解,肾病患者由于一些急性因素导致了肌酐迅速升高,发生急性肾功能损伤,比如突发感染、药物因素等等,这些情况通常排出后,肌酐可以wan全恢复,不会对肾脏造成严重损伤。

第二种急性转慢性损伤。肾病患者发现急性损伤,但由于治疗不及时,转为慢性肾功能损伤,导致病情发生恶化,这种情况肌酐会出现一定升高。

第三种就是病情恶化,发生肌酐升高,这种情况属于病情正常发展规律,不多说。

所以说肌酐升高后不要太早下结论,还需要具体问题具体分析,先明确升高因素,在进行有效性针对控制,在保护肾功能才能事半功倍。

肾友们若还有其他问题,可以。

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