2021-04-19 北京联科中医肾病医院
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患者高某男68岁 山东烟台人 高血压 慢性肾功能不全
病情描述:2011年患病,前5年病情稳定,近1年肌酐上涨迅速,由200多涨至350,尿蛋白目前2+,身体主要表现为腰酸痛。由于患肾病同时伴随高血压,高血压为家族遗传病,期间高血压不稳定,有时高压140-160。
患者问:肌酐一年内持续上涨怎么办?
病情分析:首先患者有家族史高血压病,而且血压控制不是很好,在肾病治疗中,控制好血压相当于减轻员工负担,所以控制好血压非常关键,目前血压控制不好,会加重肾脏负担,导致肾病发展更快。另外,肾功能衰竭本身就是一个不断加重的过程,是进行性加速度发展,一般早期肌酐发展就慢,比方说肌酐从132变到176,可能用了三五年的时间,而肌酐从500多涨到700多,可能只需要三五个月,也就是说越往后发展越快,所以在肾病早期越是要积极治疗。
治疗建议:首先要控制好血压,再配合吃中药保护肾功能。否则吃中药也不行,中药在保护肾功能,而高血压在继续加重肾脏负担,这样的话疗效就不好。患者现在肌酐350,应该说中医药治疗为时还不晚,现在还是失代偿期,还不到衰竭期,这个时候肾小球滤过率一般还在30以上,30以上的时候吃中药往往还是有比较好的疗效。
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