医线排行：北京肾病医院在哪里“重点播报”身体有肾结石能不能补钙？

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

肾结石是一种普遍存在的泌尿系统疾病，患者常常担忧摄入高钙食物会加剧结石风险。

1、肾结石是什么？

肾结石是由尿液中的矿物质结晶形成的固体物质，主要成分包括钙、草酸盐、尿酸、胱氨酸等。其形成与饮食习惯、水分摄入、遗传因素、生活方式等多种因素相关。根据成分和成因的不同，肾结石可分为多种类型，以下为常见分类：

1钙结石：钙结石是普遍的肾结石类型，占肾结石患者的80%。分为两种亚型：1草酸钙结石：主要由草酸盐和钙结晶组成，是常见的肾结石类型之一。2磷酸钙结石：由磷酸盐和钙结晶组成，通常在碱性尿液中形成，而碱性尿液可能由某些疾病或药物引起。

2尿酸结石：尿酸结石由尿酸结晶形成，通常与尿液酸度增高有关。高蛋白饮食、缺水、肥胖、代谢性疾病等都可能导致尿酸结石的形成。

3胱氨酸结石：胱氨酸结石是一种罕见的遗传性结石，由胱氨酸在尿液中沉淀形成。这种类型的结石通常发生在儿童或年轻人身上。4混合结石：混合结石包含两种或更多种成分，如钙结石和尿酸结石的混合体。

5继发性结石：继发性结石是由某些基础疾病或特定药物引起的结石形成，例如肾小管酸中毒、高钙血症、高尿酸血症等。

2、补钙会加重肾结石吗？

肾结石的形成是多种因素共同作用的结果，并非仅由钙摄入过多引起。尽管高钙血症或过量摄入钙补充剂可能增加肾结石风险，但对大多数肾结石患者而言，适量的钙摄入是必需的。钙在肠道中可与草酸结合，形成不溶性的草酸钙，从而减少草酸在肠道的吸收。限制钙摄入反而可能导致肠道内游离草酸增加，增加草酸钙结石形成的风险。

实际上，对于常见的草酸钙结石，适量补钙不仅不是肾结石产生的主要原因，反而有助于预防结石的发生。我们摄入的食物中不仅含有钙，还含有草酸盐（尤其是植物性食物如叶菜、坚果、豆类），在钙摄入充足时，食物中的钙和草酸盐可在胃肠道结合形成草酸钙沉淀物，随粪便排出体外；而钙摄入不足时，游离草酸盐被吸收入血，经肾脏排泄，与尿液中的钙结合，形成草酸钙结晶沉淀，导致结石。

如何预防结石？

1充分饮水：充分饮水是防治泌尿系结石简单而有效的方法，建议每日液体摄入量>，确保尿液呈清亮或微黄，摄入液体以普通饮用水为宜，减少含糖饮料的摄入。

2低钠饮食：高钠饮食会增加钙的排泄，导致尿液中钙浓度升高。对于平时摄入钠盐较多且合并高钙尿的结石患者，建议低钠饮食，有助于降低尿钙排泄。

3代谢评估：对于反复发作的肾结石患者，建议进行代谢评估，以初筛和排除肾结石病因。包括血清检查、尿液检查、结石成分分析等。

肾结石患者在补钙时，应根据个人情况确定合适的补钙剂量和方法。对于一些因甲状旁腺功能亢进导致血钙过高而引起的肾结石患者，补钙显然不适宜。而对于其他一些以草酸钙为主要成分的结石患者，如果饮食中的钙摄入不足，在严密监测血钙、尿钙等指标的情况下，可以适当补充钙剂。

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