北京联科中医肾病医院

肾病不能只看尿蛋白,尿检还有2个问题,不得不知

2020-08-25 15:17:02 北京联科中医肾病医院

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

多数人发现肾病,都是尿检出现了异常,进一步检查追踪到肾脏的问题。判断肾病两项典型的尿检指标就是尿蛋白和尿潜血,如果两项指标都出现了异常,肾炎几率非常大。

其中尿蛋白指标对反应肾功能的情况较为敏感,如果检测尿液中有大量蛋白漏出来,表明肾脏内细胞肾小球受到损伤,整体肾脏的滤过功能也出现了下降。

对于尿蛋白的情况,大家对于常常用尿常规尿蛋白加号 这项指标的变化,来判断尿蛋白的严重性,还有肾功能的损伤程度,单纯认为尿蛋白加号 越多,病情越严重。其实,你要小心被尿蛋白给骗了!

为保证检查准确性,及时了解肾功能,肾友尿检要注意两个问题:

尿蛋白需多次检查更准确

尿常规中的尿蛋白指标属于单次检查,结果易受外在因素影响较大,比如喝水多少、出汗多少、高蛋白饮食、检查前有剧烈运动等等都会影响到指标的准确性。因此判断是否为肾病引起的尿蛋白,至少要隔天检查3次尿蛋白,如果均呈现阳性基本判断肾功能问题引起的。

如果治疗过程中,尿蛋白出现反复的情况,要警惕病情复发尤其是伴有感染的情况,必须要重视起来。

尿蛋白阳性,两项检查也不能少

尿蛋白阳性后,为进一步判断肾功能的损伤情况。还有两项检查肾友也要必查:24小时尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比。

24小时尿蛋白定量是判断近段时间内整体蛋白漏出的情况。排除病理类型影响,尿蛋白定量越高,肾功能受损越严重。

尿蛋白肌酐比可以替代24小时尿蛋白检查,准确度较高,不用留取24小时的尿液。尿白蛋白肌酐比超过30则表现为异常,30,300直接为微量蛋白尿,如果超过300则表现为大量蛋白尿。

还有一点肾友们一定要弄明白,尿常规中尿蛋白+的代表是一定范围内的值,而24小时尿蛋白定量则代表具体值。

举个例子来说:如果检查出尿蛋白2+,对应的24小时尿蛋白定量为2g,4g,如果单看这项具体是2g还是4g没办法判断,没办法判断是否存在大量蛋白尿 ,病情是否严重,从而耽误病情的治疗。

另外,还有一些伴有大量蛋白尿的患者肾病患者经过一段时间治疗,病情好转,水肿缓解,检查尿蛋白转阴 ,但检查24小时尿蛋白定量并不是康复,指标高于0.15g,就容易导致部分患者误以为病情完全好转,而忽视后续的治疗,对维持肾功能长期稳定很不利。

所以肾友们平时复查尿检尿蛋白至少要查两项指标,“互相监督”才能了解到肾功能变化的真实情况,保证病情的稳定。

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