2022-01-10 10:30:00
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
有些患有糖尿病或者高血压的人,在看病的时候,大夫会要求留取24小时的尿液,检测微量白蛋白。不懂相关常识的人,会感觉困惑或烦躁,心中暗想,只是做个尿液检查,为啥这么麻烦?别人都是用小瓶子装尿,或者用试纸在尿液中点几下,就完成检查,大夫为何要求自己留那么多尿呢?微量白蛋白检测,有什么意义呢?
微量白蛋白,这个概念是1982年首次提出的。当时,有学者发现,部分糖尿病患者,尿液中的总蛋白检测值在正常范围,但是,却存在着白蛋白排泄增加的现象,于是建议,将24小时内尿中白蛋白排出量达到30到300毫克,定义为微量白蛋白,英文简称用MAU表示,是1种定量检查;而咱们平时做尿常规检查时,检测尿蛋白,属于定性检查,检测结果是用加号表示,加号越多,表示尿中流失的蛋白越多。
尿液中的蛋白质,有多种成分,包括白蛋白、微球蛋白、巨球蛋白、转铁蛋白等,其中含量zhui多的是白蛋白。负责尿液过滤的器官是肾小球,肾小球毛细血管基底膜的孔径大约是纳米,而白蛋白直径是纳米。正常情况下,白蛋白无法通过基底膜,尿液中也检测不到。但是,尿液中的白蛋白与转铁蛋白,是小分子蛋白质,均带有负电荷。如果肾小球对滤过膜的电荷屏障受到损伤,白蛋白与转铁蛋白就会异常升高。因此,微量白蛋白是肾脏损伤早期的敏感指标。
微量白蛋白的出现,反映了早期肾病及肾脏损伤的情况,是肾病早期阶段的信号,此时,抓紧治疗,可以终止或者逆转肾病的发展进程。检测微量白蛋白,可以及时发现肾小球微血管病变。为了排除运动或其他生理因素产生的尿蛋白,通常检测24小时的尿液总量中的蛋白含量。如果患者图省事,只收集部分尿液,就会影响检测的准确性。所以,为了对自己的肾脏负责,就不要怕麻烦。通常,病理性的微量白蛋白升高,主要见于高血压、糖尿病肾病、妊娠子痫前期。
咱们国内的相关研究显示,高血压患者中的微量白蛋白检出率为%;如果高血压患者同时伴有糖代谢异常,检出率更高;随着糖代谢异常的加重,合并蛋白尿的比例也会明显上升。有关研究数据表明,2型糖尿病合并高血压的患者中,微量白蛋白的检出率为43%。
研究发现,尿液中的微量白蛋白出现,是与全身血管内皮病变同步的,因此,微量白蛋白也是全身血管内皮细胞受损的标志,因为,它与心血管事件及死亡率的升高有着显著关联。因此,对于高血压或者糖尿病患者而言,需要强调血压和血糖值达标,还要强调尿蛋白排泄量的达标。就是说,要将微量白蛋白的检测值,控制在24小时尿蛋白定量小于30毫克的范围之内。
对于普通百姓而言,应该避免认识误区,不要以为化验单上出现微量的字样,就把这种现象与病情轻微之间划等号。以糖尿病肾病为例,这种疾病分为5期,在第1期和第2期,尿蛋白定性及微量白蛋白检测,都可能是正常的。但是,到了第3期,就会出现微量白蛋白超标,而此时,肌酐值可能早已超标,病情已经不算轻微,应该及时治疗,挽救肾功能,才能使自己远离尿毒症。zhui后,需要提醒,较为剧烈的身体活动、长时间站立、感染、发热等情况,可能会导致微量白蛋白检测的假阳性结果,此外,检测值可能还会受到饮水量、精神状况等影响。因此,只做1次检测,或许只有较低的参考意义,应该连续检测2到3次,如果检查值都超标,就要引起高度警惕。
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