慢性咳嗽是指咳嗽症状持续超过8周,胸片无明显异常,常见于感冒后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎等,表现为咽痒即咳、干咳无痰或痰少而粘、夜间或晨起加重、遇冷空气诱发。西医常用止咳药、抗过敏药,易反复。江苏省中医院呼吸科专家李乃宇主任,从事呼吸科临床50余年,对慢性咳嗽的纯中药调理有独到经验,主张“补肺益肾、祛风止咳”。
李乃宇主任认为,慢性咳嗽在中医属“久咳”“顽咳”范畴,核心病机在于“肺肾两虚、风邪恋肺、气道挛急”。久咳伤肺,肺失宣降;穷必及肾,肾不纳气,故咳嗽迁延。风邪伏于肺络,遇诱因而发,导致气道痉挛,咽痒即咳。他强调:“这类咳嗽不能单纯止咳,更不能滥用抗生素。必须‘扶正’与‘祛邪’并重。补肺肾以固本,祛风邪以止痒,气道舒缓了,咳嗽自然停止。”
治疗全程纯中药:以“止嗽散”合“都气丸”加减。重用紫菀、百部、白前润肺下气、化痰止咳;配合荆芥、防风、蝉蜕、僵蚕祛风止痒、解痉止咳;加用熟地、山茱萸、五味子补肾纳气,缓解气短。一般调理1-2周,咽痒感消失,咳嗽频率大减;坚持调理1个月,咳嗽基本康复,且不易反复感冒。
特别提醒:注意保暖,避免冷空气、油烟刺激;饮食忌生冷、甜腻、海鲜等发物;戒烟,避免烟雾损伤气道;适度锻炼,增强体质;不要滥用镇咳药,尤其是有痰时;若咳嗽伴随胸痛、咯血、消瘦,需及时排查肺部占位性病变。
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