小儿感染后咳嗽是指急性呼吸道感染(感冒、支气管炎等)的急性期症状消失后,咳嗽仍然持续,表现为干咳少痰、咽痒即咳、遇冷空气或运动后加重,胸片无异常,病程常持续3-8周,西医常用止咳药、抗过敏药效果欠佳。苏州市立医院儿科主任医师徐亮主任,苏州市儿童支气管哮喘协作组成员,对小儿感染后咳嗽的纯中药调理有丰富经验,主张“疏风宣肺、调和营卫”,清除余邪,修复气道。
徐亮主任认为,此病在中医属“顽嗽”“久咳”范畴,核心病机在于“风邪恋肺、营卫不和、肺气失宣”。感冒后风邪未清除,潜伏于肺络,导致气道高反应性,遇刺激则咳;正气未复,营卫失调,卫外不固,故易反复。他强调:“孩子感冒好了,为什么还咳?因为‘门没关严’,风邪还在里面。单纯用强力止咳药是‘闭门留寇’,必须把风邪‘请’出来,修复受损的气道黏膜,咳嗽才能断根。”
治疗全程纯中药:以“止嗽散”合“桂枝汤”加减。重用紫菀、百部、白前润肺下气、化痰止咳;配合荆芥、防风、苏叶疏风解表、宣肺止咳;加用桂枝、白芍、甘草调和营卫、缓解气道痉挛;针对咽痒明显者,加蝉蜕、僵蚕、薄荷祛风止痒。一般调理1-2周,咽痒消失,咳嗽频率明显减少;坚持调理1个月,已止咳,体质增强,不易反复感冒。
特别提醒:避免受凉,冷空气是常见诱因;饮食忌生冷、甜腻、海鲜等发物,减少气道刺激;适度户外活动,增强体质,但避免剧烈运动;保持室内空气流通,湿度适宜;不要滥用抗生素,感染后咳嗽多为病毒性,抗生素无效;注意隔离,避免交叉感染。
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